Mamochki.by

Желчнокаменная болезнь — «женское» заболевание? Гостевой пост. Автор: Парецкая Елена Михайловна, врач-педиатр ДЦ «Мамино Солнышко» и «Карапуз», Волгоград.

Желчнокаменная болезнь — «женское» заболевание? Гостевой пост. Автор: Парецкая Елена Михайловна, врач-педиатр ДЦ «Мамино Солнышко» и «Карапуз», Волгоград.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) сегодня является одним из самых распространенных заболеваний органов пищеварения. Ею страдают до 35% женщин и около 20% мужчин. Ежегодно число случаев заболевания возрастает, и сегодня от данной патологии страдают достаточно молодые люди в возрасте 30-40 лет.
Желчнокаменная болезнь – это патология, при которой происходит образование камней в области желчного пузыря, печеночного или желчных протоков. Склонность к образованию камней возникает как результат проблем в обмене веществ, особенно в холестериновом обмене, а также при застое желчи и неправильном питании. Немалую роль в образовании желчных камней играют инфекционные процессы в области кишечника, лямблиоз или наличие врожденных аномалий развития пузыря (его перекрут, перегиб, аномальные формы).
Желчный пузырь – это особый резервуар для сбора и накопления желчи, образуемой в печени. В процессе пищеварения желчь попадает в тонкую кишку, помогая перевариванию жиров. При нарушении физико-химических свойств желчи происходит образование камней и развитие ЖКБ. При загустевании желчи, повышении в ней уровня холестерина, а также при наличии воспаления в стенках пузыря и нарушении сократительной способности стенок пузыря формируются сначала мелкие камешки, которые постепенно увеличиваются в размерах. Камешки при движении желчи могут закупоривать желчный проток, вызывая болезненные приступы желчной колики. Камни в желчном пузыре бывают холестериновыми, смешанными и пигментными. В зависимости от видов камней будет различаться терапия по их растворению.
Развитию ЖКБ способствуют определенные факторы:
– нерациональное питание, способствующее длительному застою желчи,
– инфекции кишечника и желчного пузыря,
– эндокринные патологии в виде сахарного диабета, гипотиреоза,
– атеросклероз, ожирение или подагра,
– беременность и роды, прием оральных контрацептивов или проблемы в выработке женских половых гормонов.
Зачастую имеющиеся скрытые проблемы с желчным пузырем впервые обостряются именно при беременности, так как изменение уровня эстрогенов приводит к застойным явлениям в области желчного пузыря. Эстрогены обладают расслабляющим эффектом на стенки желчного пузыря, что приводит к застою желчи и прогрессированию ЖКБ. При этом вероятность развития выше у женщин после 30-35 лет, имеющих избыточный вес и эндокринные проблемы, с повышенным уровнем холестерина крови.
Длительное время проявлений ЖКБ не дает никаких проявлений, она может быть случайно выявлена при проведении УЗИ печени и желчного пузыря. Если камни движутся, присоединятся инфекция желчного пузыря, то возникают проявления желчнокаменной болезни. Обычно возникают приступы желчной колики, провоцирующиеся погрешностями в питании, жирной пищей, стрессами, вибрацией. Возникает резкая внезапная боль в верхней части живота, в области правого бока под ребрами, которая отдает в лопатку или плечо. Может быть тошнота и рвота без облегчения состояния, сухость во рту, повышение температуры и кожный зуд. При длительном стоянии камня может возникать желтушность кожи и склер (белковой оболочки глаз), моча темнеет, а кал становится светлым. Длится приступ желчной колики от нескольких минут до нескольких часов, проходя после обезболивания или самостоятельно.
При наличии похожих симптомов необходимо обращение к терапевту или гастроэнтерологу с проведением полноценного обследования. Обычно проводится УЗИ брюшной полости с выявлением камней в желчном пузыре, утолщение стенок желчного пузыря, расширение протоков и деформацию стенок. Помимо УЗИ показано проведение рентгенографии брюшной полости, на которой выявляются рентгено-контрастные камни. При подозрении на наличие камней в желчных протоках проводят эндоскопическую холангиографию. В особенно сложных случаях показана томография желчного пузыря. Также сдаются анализы крови и мочи, кровь на уровень печеночных ферментов и билирубин, липидограмму крови (уровень холестерина и других жиров).
При лечении ЖКБ применяют как терапевтические методы лечения с строгой диетой и приемом препаратов для растворения камней и оттока желчи, так и оперативные методы – дробление камней или удаление желчного пузыря. терапевтические методы применяют в начальных не осложненных стадиях заболевания, параллельно со строгой диетой и изменением образа жизни. диета может назначаться длительно, так как малейшие отклонения от нее ведут к обострениям. Препараты для растворения камней назначают на 3-6 месяцев с динамической оценкой размеров камней по УЗИ. При неэффективности данных мероприятий и при наличии осложнений и частых приступов желчной колики показана эндоскопическая операция по удалению желчного пузыря.
На Главную

-->
-->