Mamochki.by

Врачебная тайна

Врачебная тайна
ЛЮБЕЗНЫЕ родители Антоши, Марфа Порфирьевна и Афанасий Кузьмич! Вам в помощь
наши заботливые парламент
и Минздрав приняли два важных документа – Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
от 22 июля 1993 г. № 5487-1 и
Приказ Минздравсоцразвития от
4 августа 2006 г. № 584 «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу». В сиих крайне
полезных для любого неравнодушного родителя актах недвусмысленно утверждается право
пациента (или родителей начинающего пациента) на выбор не
только доктора, но и поликлиники, к которой можно прикрепиться. Это значит, что вы можете
и в своей нынешней поликлинике к другому врачу перейти, и вообще на лечебное учреждение
обидеться, переметнувшись в отлично оборудованную клинику
в другом конце города. Как же осуществить переход
внутри имеющейся поликлиники? Написать заявление на
имя главврача в свободной форме: мол, мы, Марфа Порфирьевна Балалайкина, законный представитель Антона Афанасьича
Балалайкина, руководствуясь положениями статей 22 и 30 Основ
законодательства РФ об охране
здоровья граждан, просим заменить лечащего участкового врача
и перевести нашего сына под наблюдение педиатра 5-го участка
Семена Михалыча Айболитсона,
славящегося внимательным отношением к пациентам и неустанной тягой к повышению
квалификации. С уважением,
дата, подпись… В идеале вручить такое заявление нужно главному врачу лично в белы рученьки, под расписку
о получении на заботливо подготовленной копии.
Если же вы хотите решить вопрос радикально, сменив разом не только доктора, но и поликлинику, то сходите на прием
к главврачу выбранного лечебного учреждения с аналогичным заявлением о прикреплении. Отметим при этом, что стоит все-таки
подключать здравый смысл и избегать слишком резких движений
в сторону чрезмерно отдаленных
клиник: и вы не набегаетесь потом, и участковый врач к вам не
находится. Все-таки «участок» –
это тот ареал обитания пациентов, который доктор в состоянии
обойти ножками. Выдача эскулапам служебных вертолетов, к сожалению, планом развития российского здравоохранения на
ближайшую пятилетку не предусмотрена. Нет средств-с.
ОХ УЖ НАШИ «исполнители
на местах», все бы им обхитрить
бедных, недостаточно бдительных с недосыпу многодетных родителей! А ведь Постановление
Правительства РФ от 30. 07. 1994
№ 890 (в свежей редакции) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения
населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» действует по сей
день. Данное постановление сопровождает Приложение № 1,
в котором перечислены все группы населения, имеющие право
на бесплатные лекарства, и графа «дети первых трех лет жизни,
а также дети до 6 лет из многодетных семей» там, несомненно,
присутствует. Инвалиды в приложении, конечно, тоже указаны,
но бесплатные лекарства для инвалидов не отменяют безвозмездных медикаментов для всех российских детей до 3 лет и детей из
многодетных семей – до шести. Закавыка в том, что бесплатность
лекарств должна финансироваться регионами самостоятельно.
Поэтому во многих субъектах нашей Российской Федерации врачам дают «отмашку» не выписывать бесплатных рецептов под
тем предлогом, что «нет финансирования». В действительности
же с произволом можно и нужно бороться! Например, в Брянской области прокуратура устроила проверку по жалобе граждан
и обязала местный департамент
здравоохранения обеспечить все
льготные категории бесплатными лекарствами, согласно Постановлению № 890. В прокуратуру
можно обратиться как индивидуально, так и с группой таких же
возмущенных родителей. Лейтмотивом жалобы должно быть нарушение законодательства, т. е.
противозаконный отказ в выдаче
бесплатных рецептов. Но для начала попробуйте все же
договориться с поликлиникой
мирно (ссылаясь на постановление, разумеется). Вполне возможно, что в результате вам выдадут
заветный рецепт и сообщат, в какой аптеке его можно «отоварить».
А МЫ ЭТОМУ самом доктору
вежливо так отвечаем: «А как же
Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных
болезней» и его статьи – пятая
и одиннадцатая?» Статья 5. Часть 1. Граждане при
осуществлении иммунопрофилактики имеют право на… отказ от профилактических прививок. Статья 11. Часть 2. Профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных
законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных
недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Доктор может в свою очередь сослаться на часть вторую той же
статьи 5: «Отсутствие профилактических прививок влечет… временный отказ в приеме граждан
в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфек-
ционных заболеваний или при
угрозе возникновения эпидемий». Но такой временный отказ правомерен ТОЛЬКО в случае официально подтвержденной угро-
зы эпидемии. Каким же образом
такая угроза должна быть подтверждена? Ответ на этот вопрос
дает нам Закон «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения».
«Главные государственные санитарные врачи и их замести-
тели… наделяются следующими полномочиями: при угрозе
возникновения и распространения инфекционных заболеваний,
представляющих опасность для
окружающих, выносить мотивированные постановления о:
проведении профилактических прививок гражданам или
отдельным группам граждан по
эпидемическим показаниям;
введении (отмене) ограничительных мероприятий (карантина) в организациях и на объектах».
Получается, для недопущения
непривитых детишек что в сад,
что в школу требуется мотивированное постановление главного государственного санитарного врача – не больше и не меньше. В противном случае ваше чадо может смело топать в любое образовательное учреждение с правильно оформленными «отказами» в
медицинской карте. Согласно законодательству об образовании,
«гражданам Российской Федерации гарантируется возможность
получения образования независимо от… убеждений, принадлежности к общественным организа-
циям (объединениям), возраста,
состояния здоровья»… Но будьте
осторожны: в случае вакцинации
всего класса, например, от полиомиелита вас могут попросить подержать непривитого ребенка дома:
вакциноассоциированный полиомиелит, к сожалению, пусть и ред-
ко, но случается.
РОДИТЕЛИ, помните! Если
у ребенка есть полис ЦРУ…
то есть ОМС, то любой аппарат
КГБ должен быть ему доступен:
не зря же вы в нашу «бесплатную»
медицину своими налоговыми отчислениями вкладываетесь! Со-
гласно Закону «Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации», государство обеспечивает счастливым
обладателям полиса практически любую специализированную
помощь и необходимые обследования, исключая так называемую
«высокотехнологичную медицинскую помощь». Что вам стоит сделать? Прежде
всего, потрясая пред лицом своего доктора статьями 35-36 За-
кона об ОМС, попросить направление в поликлинику № ХХ, где
означенный аппарат ЦСКА давно и благополучно просвечивает всю болезнь насквозь. Если
врач от вас всячески отмахивается и сообщает, что нет никакой поликлиники ХХ и где вообще
имеется хитрый агрегат – никому не ведомо, немедленно звоните в страховую компанию. Берете
полис ОМС, находите на нем название страховой, выясняете телефон ближайшего к вам филиала, дозваниваетесь, объясняете
ситуацию и апеллируете к своим правам. Сотрудники компании расскажут вам о местонахождении вожделенного аппарата,
а возможно – и выдадут справку
о том, что страховая таки оплачивает данное сложное исследование. После чего вам прямая дорога либо обратно к своему врачу
за направлением куда надо, либо,
если справка от страховой уже
на руках, – прямиком в продвинутую поликлинику, записываться в очередь на всеболезниизгоняющий агрегат.
О КАК ВЫ правы, дальновидные родители. Разумеется,
докторам коммерческой клиники
будет небесполезно прочесть медицинскую карту, она же история
болезни (или, надеюсь, история
здоровья) ребенка прежде, чем
начинать его усиленно обследовать и подвергать профилактике.
И, конечно, исходя из положений
российского законодательства,
любой гражданин или в случае
с ребенком – его законный представитель, то есть мамас-папас,
имеет право на получение полной
и всеобъемлющей информации,
связанной с ним самим, его здоровьем, жизнью, заболеваниями и результатами обследований.
Тут даже инциденты и прецеденты не нужны – в законе все четко
написано. На основании статей 30 и 31
«Основ законодательства РФ об
охране здоровья граждан» (о которых мы уже упоминали чуть
выше) пациент имеет право получать информацию о состоянии
своего здоровья в доступной форме от лечащего врача и требовать
на руки копии всех записей, обследований и выписку.
Но увы, на деле получить карту совсем не просто: бабули-регистраторши зачастую охраняют этот ценный документ аки
родное дитятко. И вот почему.
Согласно все еще действующему в России Приказу Министерства здравоохранения СССР №
10-30 и Приказу Минздравсоцразвития РФ № 225 от 22. 11. 2004
«О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи
гражданам…», медицинская карта является собственностью поликлиники и подлежит хранению
в стенах выдавшего ее учреждения в течение 25 лет. Как же это сочетается с нашим
правом читать, изучать, исследовать, разглядывать и обнюхивать
анамнез своего ребенка? Да очень
просто. Можно написать заявление на имя главврача о выдаче вам полной ксерокопии медицинской карточки. При этом вы
имеете право, не вынося карту из
стен районной поликлиники, сверить копию с оригиналом: не упущено ли чего важного? Глядишь,
найдете пару-тройку записей
о патронаже и беседах о питании
и воспитании, проводившихся
с вами аккурат в то время, когда
вы с малышом мирно попивали
молочные коктейли, сидя на дачке. А что вы хотели – план, отчетность, проверки…
ПРИ РЕШЕНИИ этого животрепещущего вопроса закон, увы,
вступает в непреодолимое противоречие с жизнью. Как говорится: «Право я имею?» – «Имеете!» – «Значит, я могу?..» – «Нет,
не можете!»
В «Основах законодательства РФ
об охране здоровья граждан», которые, как все уже поняли, любой
житель РФ должен выучить как
«Отче наш», недвусмысленно сказано: «Одному из родителей (иному законному представителю) или
иному члену семьи предоставляется право в интересах лечения
ребенка находиться вместе с ним
в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания
независимо от возраста ребенка». То есть 3 года вашему ребеночку
или уже целых семь (или – страшно сказать! – 13, но это уже не совсем наша тема), вы можете находиться с ним в больнице.
И, с одной стороны, эскулапам,
казалось бы, даже выгодно обеспечить ваше пребывание рядом
с родным чадом. Речь здесь не
только о психологическом, но и о
чисто физическом комфорте как
малыша, так и персонала клиники. Если чаду очень плохо – родитель и позаботится, и перевяжет,
и намажет, и вовремя кликнет
доктора. А если спиногрыз идет
на поправку, но больничный режим все еще требуется – кто, как
не заботливая мама, предотвратит разбирание их очень интересной больницы по винтикамкирпичикам-колесикам? Но, как водится, есть и вторая сторона проблемы: оснащенность наших стационаров оставляет желать лучшего. И в первую очередь
это касается мамопапокойкомест.
Их зачастую нет, т. е. положить родителя вместе с ребеночком попросту негде. Что можно сделать
в этом случае? Апеллируя к статье
22 «Основ», проситься хоть тушкой, хоть чучелком пусть не лежать – но хотя бы сидеть с ребен-
ком вместе. Даже если в больнице
нет лишнего стульчика – принесите раскладной из дома. Нестерильный? Пусть выдадут чистого
медицинского спирту для протирки. Да, неудобно, да, некомфортно,
но иногда иначе никак. Это наша
жизнь, дорогие родители. Юридическая консультация желает вам всего самого лучшего.
Пусть ваш участковый будет компетентен и добр, поликлиника до
потолка забита современной аппаратурой, а тетечки из регистратуры приветливы и детолюбивы. А что касается больниц,
то не попадайте в них никогда!
Будьте здоровы!

-->
-->