Mamochki.by

Без сахара Что это такое? Под общим названием «сахарный диабет» врачи объединяют сразу несколько заболеваний. У каждого из них свои причины, но вот признаки они имеют схожие: из-за абсолютного или относительного недостатка в организме гормона инсулина содержание глюкозы в крови повышается. В результате человека постоянно мучает жажда, он без конца пьет, то и дело бегает в туалет «по-маленькому» и в целом чувствует себя плохо из-за грубого нарушения обмена веществ. Чаще всего доктора имеют дело с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, остальные виды не так распространены. Как правило, диабетом 2-го типа страдают взрослые, у малышей же он обычно проявляется в составе редких генетических синдромов. А вот непосредственно «детской» проблемой считается сахарный диабет 1-го типа (далее – СД1), о котором мы и поговорим.

Без сахара Что это такое? Под общим названием «сахарный диабет» врачи объединяют сразу несколько заболеваний. У каждого из них свои причины, но вот признаки они имеют схожие: из-за абсолютного или относительного недостатка в организме гормона инсулина содержание глюкозы в крови повышается. В результате человека постоянно мучает жажда, он без конца пьет, то и дело бегает в туалет «по-маленькому» и в целом чувствует себя плохо из-за грубого нарушения обмена веществ. Чаще всего доктора имеют дело с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, остальные виды не так распространены. Как правило, диабетом 2-го типа страдают взрослые, у малышей же он обычно проявляется в составе редких генетических синдромов. А вот непосредственно «детской» проблемой считается сахарный диабет 1-го типа (далее – СД1), о котором мы и поговорим.
В настоящее время принято считать, что причина возникновения СД1 – генетическая предрасположенность. В определенный момент под действием внешних факторов (стресс, вирусные инфекции и др.) в работе иммунной системы происходит сбой, но определить и предотвратить наступление этого «часа Х», к сожалению, не могут ни родители, ни врачи. Организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам – в данном случае, к клеткам поджелудочной железы, которые и производят инсулин. Постепенно эти клетки гибнут, в конце концов, наступает момент, когда оставшиеся «в живых» уже не могут вырабатывать необходимое количество гормона и углеводный обмен неизбежно нарушается. Глюкоза не поступает внутрь клеток, а накапливается в крови – впоследствии из-за этого очень страдают сосуды глаз и почек, возникают незаживающие повреждения кожи, нарушается работа мозга и периферической нервной системы – в общем, наступают по-настоящему тяжелые времена. Успеть вовремя Самые первые симптомы СД1 легко и проглядеть – все дети периодически чувствуют слабость и усталость, да и «скачки» аппетита и колебания веса случаются практически у каждого малыша. Но если вы заметили, что ребенок вдруг начал очень много пить, если он стал писать чаще обычного, а объем мочеиспускания увеличился (это можно отследить только у деток, которые «ходят на горшок») – срочно к врачу! Лучше перестраховаться, чем упустить начало болезни, тем более что дальше она развивается крайне остро: ребенок резко слабеет, у него начинает болеть живот (не всегда), а изо рта появляется запах ацетона. Кроме того, у малыша путается сознание, и он может неожиданно упасть в обморок – если дело дошло до таких симптомов, немедленно вызывайте «скорую»!
Как ставится диагноз? Допустим, вы, едва заподозрив неладное, отправились в поликлинику. Там доктор должен выписать вам направление на специальный анализ, измеряющий уровень глюкозы (берется натощак кровь из пальца). Нормой считается показатель в границах 3, 3-5, 5 ммоль/л.
При показателе больше 10 ммоль/л ребенку требуется госпитализация.
В том случае, если анализ показал умеренно повышенный уровень глюкозы, вас направят к детскому эндокринологу. Этот специалист будет заниматься дальнейшим обследованием малыша. Не исключено, что в лаборатории просто-напросто ошиблись, или, например, ребенок втайне от вас что-то съел перед анализом.
Единственная цифра не повод для волнений: нужно все как следует проверить. Убедиться в правильности предполагаемого диагноза помогает глюкозотолерантный тест: уровень сахара крови измеряется до введения в организм раствора глюкозы и через 2 часа после него. Обед по расписанию Лечение СД1 заключается в дополнительном введении инсулина: без этой процедуры организм малыша просто не сможет нормально функционировать. Но для решения проблемы одних инъекций, разумеется, недостаточно.
Прежде всего, вам придется по-новому организовать питание ребенка – и в первую очередь приучить детку принимать пищу по часам. Конечно, обедать и ужинать точно по расписанию будет удаваться не всегда, но по возможности старайтесь придерживаться определенного графика (как правило, он напрямую зависит от времени действия инсулина, вводимого в инъекциях). Особой диеты при СД1 не требуется – питание просто должно быть сбалансированным, но это ведь совершенно стандартная рекомендация! Трудность подстерегает родителей в другом: придется научиться скрупулезно подсчитывать количество съеденных ребенком углеводов.
Для этого придумали систему «хлебных единиц» (ХЕ) и составили специальные таблицы, где можно уточнить, скольким ХЕ соответствует заданное количество того или иного продукта (1 ХЕ – это 10-12 граммов углеводов). Сперва расчеты будут даваться с трудом, но вскоре – будьте уверены! – станут привычными.
Основные правила питания для детей с СД1: избегать быстроусвояемых углеводов, которые мгновенно поднимают уровень глюкозы крови (в этом случае инсулин, введенный до еды, может и не успеть подействовать). Следует вообще исключить из рациона сладкие напитки, а конфеты и прочие вкусности давать в минимальных количествах – и только после основного приема пищи. Вместо сахара можно использовать разнообразные сахарозаменители; употреблять не более 3-5 ХЕ за один прием пищи (это, разумеется, детская норма – тем, кто старше 7 лет, можно «разгуляться» и на 7-8 ХЕ); стараться избегать продуктов, которые сложно «разложить» на «хлебные единицы».
Под контролем Чтобы малыш мог нормально жить, играть и общаться со сверстниками, вам необходимо постоянно «держать руку на пульсе» – и,  прежде всего, регулярно измерять уровень глюкозы в крови. Делается это с помощью глюкометра – сейчас производится великое множество таких приборов, они маленькие, легкие и пользоваться ими очень просто. Возможно, поначалу детка будет сопротивляться – кому понравится то и дело прокалывать палец – да и вам самим будет жаль собственное чадо, но ничего не поделаешь, придется привыкнуть – здоровье дороже.
Есть специальные «выстреливающие» глюкометры – тонкая игла спрятана внутри устройства: малыш ее не видит, поэтому переносить «экзекуцию» ему гораздо легче.
Измерять уровень сахара можно где угодно, даже на улице во время прогулки – нужно лишь предварительно протереть палец малыша спиртовой салфеткой. Процедуру проводят 4-8 раз в сутки: перед едой, до и после физических нагрузок, а иногда и ночью, во время сна. Все данные следует записывать в специальный дневник самоконтроля, туда же необходимо заносить сведения о принятых «хлебных единицах» и о введенном инсулине.
Постепенно вы заметите закономерность между дозой гормона, количеством съеденного и уровнем сахара в крови – и научитесь удерживать показатели в необходимых рамках. Это довольно непростое занятие, но вы справитесь! Безусловно, карапуза будет постоянно наблюдать и эндокринолог, так что смело обращайтесь к нему за любыми советами.
Отдельный вопрос – посещение детсада. К сожалению, в ДОУ не всегда работают всесторонне подготовленные медсестры, которым можно было бы делегировать часть родительских обязанностей по измерению уровня сахара в крови ребенка. Но вы можете, например, договориться с воспитателем – и приходить в группу в течение дня, чтобы самостоятельно произвести необходимые манипуляции.

-->
-->