Mamochki.by

Выбор мониторируемых параметров – Акушерство и гинекология

Выбор мониторируемых параметров – Акушерство и гинекология
Выбор мониторируемых параметров – Акушерство и гинекологияСовременные мониторы дают возможность регистрировать практически все жизненно важные функции организма. Физиологические параметры, подлежащие мониторированию, определяются из особенностей конкретного пациента. Однако совершенно очевидно, что у большинства пациентов необходимо регистрировать следующие параметры:1) ЭКГ и ЧСС;2) дыхание;3) артериальное давление;4) температуру.Кроме указанных выше, у части пациентов приходится регистрировать:1) центральное венозное давление;2) сердечный выброс: минутный и ударный объемы;3) давление в камерах сердца;4) периферическую реограмму;5) дыхательные объемы;6) давление в легочных капиллярах;7) капнограмму; парциальное давление газов крови;9) КОС;10) ЭЭГ;11) внутричерепное давление; 12 нервно-мышечную передачу.Для получения физиологической информации от пациента применяют инвазивные и неинвазивные методики. Причем некоторые параметры могут регистрироваться с помощью как инвазив-ных, так и неинвазивных методик. Это, в частности, касается артериального давления, сердечного выброса, парциального давления газов крови и некоторых других [Bernstein D. Р., 1986; Hemmings G. Т. et al., 1987J.Выбор того или иного метода, безусловно, остается за врачом, однако препочтение следует отдавать неинвазивным методикам. В то же время следует отметить, что, как правило, абсолютные физические значения физиологических параметров более точно определяются прямыми, т. е. инвазивными, методами. Это относится к измерению артериального и внутричерепного давлений, сердечному выбросу и другим [Rup S. М., 1987; Easterling Т. R. et al., 1991].Поэтому, когда определение точного значения физической величины параметра является особо важным, предпочтение приходится отдавать инвазивным методам.Однако при этом надо отметить, что инвазивные методы, связанные с риском для пациента, например катетеризация легочной артерии для определения сердечного выброса и давления в легочных капиллярах, должны применяться только при наличии абсолютных показаний в случае, если врач при выборе тактики ведения больного не может обойтись без учета точного значения этих величин [Clark S. L., et al., 1989].Неинвазивные методики являются тем не менее достаточно информативными, так как, обладая постоянной величиной ошибки измерения истинного значения параметра, позволяют судить о динамике его изменений. Поэтому общей тенденцией в настоящий момент является большее предпочтение неинвазивным методам.Учитывая, что нарушения функций чаще всего происходят не изолированно в какой-либо из систем организма, а в нескольких взаимосвязанных одновременно, чрезвычайно важен комплексный подход к мониторированию пациента. Это позволяет вовремя заметить и правильно оценить механизмы нарушения деятельности жизненно важных функций организма, что особенно важно для проведения своевременных и квалифицированных лечебных мероприятий.

-->
-->