Mamochki.by

Психичческие расстройства в акушерской практике – Акушерство и гинекология

Психичческие расстройства в акушерской практике – Акушерство и гинекология
Психичческие расстройства в акушерской практике• Лекарственную терапию психических расстройств во время беременности следует продолжать. В целом риск клинического рецидива заболевания представляет для беременности большую угрозу, чем продолжение лекарственной терапии.• Рекомендации относительно лекарственной терапии:— следует использовать минимальные эффективные дозы;— необходимо оценить возможность прекращения лечения в I триместре беременности для сведения к минимуму вероятности тератогенного воздействия (см. главу 47);— следует избегать назначения седативных Л С непосредственно перед родами для сведения к минимуму угнетающего воздействия на новорождённого;— электросудорожная терапия в целом при беременности не показана, однако для плода она, скорее всего, не опасна.Послеродовая депрессия• Возникает в послеродовом периоде у 8-15% женщин.• Факторы риска: депрессия до родов (вероятность 30%), послеродовая депрессия в прошлом (70—85%).• Наиболее часто депрессия развивается через 2-3 мес после родов; спонтанное разрешение обычно наступает в течение 6—12 мес.• Показаны поддерживающие мероприятия и ежемесячное врачебное наблюдение.Послеродовой психоз• Распространённость: 1—2 на 1000 родов живых плодом.• Факторы риска: первые роды, индивидуальный или семейный анамнез психического заболевания, послеродовой психоз в прошлом (вероятность психоза — 25—30%).• Чаще всего возникает через 10—14 дней после родов.• Показаны госпитализация, лекарственная терапия, при необходимости — электросудорожная терапия.

-->
-->