Mamochki.by

Бартолинит: диагностика и современное лечения заболевания | Гинекология

Бартолинит: диагностика и современное лечения заболевания | Гинекология
Бартолинит: диагностика и современное лечения заболеванияБартолинит — инфекционное воспаление большой (бартолиновой) железы преддверия влагалища. Бартолиновые железы — это крупные парные железы, которые расположены в глубине больших половых губ. Их протоки открываются на внутренней поверхности малых половых губ, а именно на границе средней и задней их трети. Железы выделяют секрет, который поддерживает достаточную влажность влагалища. Во время полового акта секреция усиливается, что способствует его благоприятному протеканию.Причины возникновенияПричиной возникновения бартолинита являются инфекционные агенты. Возбудителями могут быть представители условно-патогенной флоры (стафилококк, кишечная палочка и т. д.), а также другие инфекции, передающиеся половым путем (гонококк, трихомонада, хламидия). Факторами, провоцирующими воспалительный процесс, могут быть:общее переохлаждение;первичные и вторичные иммунодефициты;несоблюдение личной гигиены (особенно во время менструаций);микротравмы кожного покрова (например, вследствие бритья);</liналичие сопутствующих заболевания (сахарный диабет).Патологический процесс начинается в выводящих протоках железы, а затем распространяется на паренхиму, при этом возникает серозное, серозно-гнойное или гнойное воспаление.Виды бартолинитаБартолинит может протекать в острой или хронической форме. Острый бартолинит проявляется рядом характерных симптомов. Хронический вариант возникает вследствие неправильного или несвоевременного лечения острого процесса и характеризуется чередованием стадий обострения и ремиссии.Возможно формирование ложного абсцесса — скопления гнойного содержимого в протоке железы и и его последующей закупорки. При образовании истинного абсцесса в воспаление вовлекается собственно железа, вследствие чего происходит ее гнойное расплавление.СимптомыОбострение заболевания возможно во время или после месячных, на протяжении беременности или после родов. Признаки бартолинита сочетают симптомы общей интоксикации и местные проявления.Симптомы общей интоксикации это: повышение температуры тела, слабость, озноб, головная боль. Местные проявления следующие: в проекции бартолиновой железы определяется выраженная отечность, покраснение или синюшность, локальное повышение температуры кожи в области поражения, резкая болезненность при надавливании, ходьбе, сведении бедер. В случае, если происходит прорыв гноя, общее состояние женщины значительно улучшается. Когда бартолинит вызван специфическими возбудителями, могут иметь место симптомы поражения других органов половой системы.ДиагностикаДиагностика бартолинита чаще всего не вызывает затруднений. В первую очередь, проводится гинекологический осмотр с проведением микроскопического и бактериологического исследований выделений. После оперативного лечения возможно проведение бактериологического исследования содержимого абсцесса.В случае подозрения на наличие специфических возбудителей проводится ПЦР-диагностика выделений для выявления заболеваний, передающихся половым путем. Общий анализ крови выполняется с целью уточнения выраженности и активности воспалительного процесса.Методы леченияНа ранней стадии бартолинита возможно проведение консервативного лечения — местная обработка мазями, воздействие физиотерапевтическими методами. При гнойном воспалении бартолиновой железы, формировании псевдоабсцесса или абсцесса показано оперативное лечение с обязательным дренированием полости абсцесса и обеспечением оттока гнойного содержимого. Образование ретенционной кисты также требует ее удаления.Во всех случаях показана антибактериальная терапия с учетом вида возбудителя и его чувствительности к препаратам. Чаще всего это фторхинолоны или цефалоспорины. Если же причиной бартолинита является заболевание, передающееся половым путем, проводится специфическая терапия, направленная на конкретного инфекционного агента.Стоит напомнить об обязательности обращения за помощью к квалифицированному специалисту, а также о необходимости соблюдения рекомендаций врача на протяжении всего периода лечения.ПоследствияВ случае отсутствия лечения выводящий проток бартолиновой железы закупоривается, возможен рецидив заболевания, переход в хроническую форму, а также формирование ретенционных кист, которые можно ошибочно принять за доброкачественную или злокачественную опухоль.ПрофилактикаС целью профилактики возникновения и рецидивов заболевания необходимо придерживаться простых правил:отказ от беспорядочных половых связей, использование барьерных контрацептивов;соблюдение правил личной гигиены, в особенности во время менструаций, беременности и в послеродовом периоде;своевременное лечение воспалительных заболевания органов малого таза;поддержание иммунитета: полноценное питание, отказ от чрезмерного употребления алкоголя, курения и т. д.;при наличии сахарного диабета — тщательный контроль заболевания и наблюдение у профильного специалиста.

-->
-->