Mamochki.by

Арманимед – Нейрохирургия

Арманимед – Нейрохирургия
Арманимед – НейрохирургияСтепанян Мушег АгоевичВрач – нейрохирург, кандидат медицинских наукe-mail: MAStepanyan@mail.ruконтактные телефоны  8 (495) 510 – 73 – 12  8 (910) 478 – 25 – 49На базе Федерального центра нейрохирургии и нейрохирургического отделения Клинико-диагностического комплекса №1 «Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова Росздрава» проводится хирургическое лечение различных заболеваний центральной и периферической нервной системы с  использованием современных методик и оборудования.ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА• грыжи межпозвонковых дисков на шейном, грудном и поясничном уровнях 1. широко применяется лазерная чрескожная дискэктомия без разреза кожи, под местной анестезией (продолжительность нахождения в стационаре – 2 дня. К труду можно приступить через 3 дня после лазерной дискэктомии. ).2. эндоскопическое удаление грыж межпозвонковых дисков (длительность оперативного вмешательства 30 – 40 минут, эффективность эндоскопической дискэктомии 95 %, больные ходят самостоятельно через 4-6 часов после операции,  из стационара выписываются через 5 дней)• стенозы позвоночного канала на шейном и поясничном уровнях – оперативные вмешательства выполняются минимально травматично с применением операционного микроскопа и микронейрохирургической техники.Спондилолистез – смещение тела позвонка по отношению к нижележащему позвонку(кпереди – ателистез, кзади – ретролистез). Причинами возникновения спондилолистеза могут быть дегенеративные изменения позвоночника, врожденные патологии развития позвонков, стрессовые переломы в области ножек позвонков.  Классификация спондилолистеза  – 1. истмический, 2. Диспластический (врожденный), 3. Дегенеративный, 4. Травматический, 5. Патологический. В зависимости от степени выраженности спондилолистеза и подвижности в пораженном позвоночном сегменте, данная патология лечится консервативным или хирургическим путем. Суть хирургического лечения спондилолстеза заключается в освобождении нервных корешков от сдавлеия и в фиксации позвонков с применением титановой металлоконструкции. Оперативное вмешательство имеет высокую эффективность. Больные могут ходить на 2- 3 день посл спондилодеза, трудоспособность полностью восстановливается в течение 2 месяцев после стабилизации позвоночника. Рекомендуется в течение 2 месяцев после операции по поводу сондилолистеза носить корсет.  ОПУХОЛИ ЧЕРЕПА И  ГОЛОВНОГО МОЗГА 1 костей свода черепа 2 основания черепа с распространением в лицевой скелет–  в придаточные пазухи носа–  в глазницы–  в носоглотку3 оболочек головного мозга4 черепно-мозговых нервов 5 внутримозговые опухоли головного мозга6 внутрижелудочковые опухоли головного мозга7 гипофиза (трансназальное удаление) – применяются операционный микроскоп или эндоскопическая техника, позволяющие малотравматично через полость носа без трепанации черепа успешно удалить аденомы гипофиза. ОПУХОЛИ ПОЗВОНОЧНИКА, СПИННОГО МОЗГА И НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ 1 позвонков – возможность точной диагностики путем пункции опухоли позвонка. Под местной анестезией пункционно в тело позвонка вводится цементирующее вещество, которое не только восстанавливает прочность позвонка, но и путем термического воздействие оказывает губительное влияние на опухолевую ткань 2 оболочек спинного мозга3 нервных корешков4 интрамедулярные опухолиОПУХОЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ И НЕРВНЫХ СПЛЕТЕНИЙ1 опухоли нервных стволов конечностей2 опухоли плечевого и пояснично-крестцового нервных сплетенийФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ1 эпилепсия2 лицевые боли–  тригеминальная невралгия • микроваскулярная декомпрессия• высокочастотная ризотомия –  языкоглоточная невралгия1 микроваскулярная декомпрессия–  пучковая головная боль (мигренозная невралгия)–  деафферентационная боль2 гемифациальный спазм (лицевой гемиспазм) – микроваскулярная декомпрессия3 болезнь Меньера4 фантомно-болевые синдромы5 постмастэктомические болевые синдромы6 болевые синдромы при поражении плечевого сплетенияСОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА1 аневризмы сосудов головного мозга (микронейрохирургические и эндоваскулярные оперативные вмешательства)2 сосудистые мальформации головного мозга (микронейрохирургические и эндоваскулярные оперативные вмешательства)• стенозы и деформации внутренней сонной артерии3 стенозы и деформации позвоночной артерииАНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ1 мальформация Арнольд—Киари2 синдром Денди—Вокера3 арахноидальные кисты головного мозга – эндоскопические и микронейрохирургические оперативные вмешательства.4 сирингомиелия5 менигомиелоцеле, менингорадикулоцеле6 миелодисплазияГИДРОЦЕФАЛИЯ • эндоскопическая перфорация дна третьего желудочка – при этом оперативное вмешательство выполняется через небольшое фрезевое отверстие, в организм не инплантируются инородные шунтирующие системы• При невозможности эндоскопической перфорации (при арезорбтивной гидроцефалии) – инплантируются специальные шунтирующие системы, которые при помощи клапанов и силиконовых трубок выводят избыточное количество спинномозговой жидкости в брюшную (редко плевральную) полость. Применяются специальные программируемы клапаны, позволяющие в зависимости от клинической картины и результатов компьютерной или магнитно – резонансной томографии регулировать пропускную способность шунта (следовательно и внутричерепное давление). Перепрограммирование выполняется без повторного оперативного вмешательства. ЛИКВОРЕЯ (посттравматическая и спонтанная) – имеется возможность остановить истечение спинномозговой жидкости при помощи эндоскопической или микронейрохирургической техники без трепанации (через полость носа при назальной ликвореи)ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ    ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА 1 абсцессы – пункционное лечение абсцесса с пименением нейронавигации.2 эпидуриты3 эхинококкозЧЕРЕПНО–МОЗГОВАЯ ТРАВМА И ЕЕ ПОСЛЕДСТВИЯдефекты черепа закрываются специальными титановыми сетками, которые имеют большую прочность, инертные, не вызывают реакцию отторженияТРАВМА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫТУННЕЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ – оператиные вмешательства выполняются с применением эндоскопической техники через небольшие разрезы кожи. СТАБИЛИЗИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИЙ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ1 вертебропластика – пункционно (без разреза) под местной анестезией в тело пораженного позвонка (гемангиома, опухолевое поражение, компрессионный перелом) через специальную иглу вводится цементироющее вещество,  придающее позвонку большую прочность. 2 Все виды стабилизирующих операций при переломах,  опухолях позвонков. Научные статьи автора:1) Нейрохирургическое лечение опухолей позвоночника2) Тригеминальная невралгия (невралгия тройничного нерва)

-->
-->