Mamochki.by

Эрозия шейки матки | Гинекология

Эрозия шейки матки | Гинекология
Эрозия шейки матки | ГинекологияЭрозия шейки матки — одно из самых распространенных патологических состояний в гинекологии. Это состояние, при котором нарушается целостность эпителиальной ткани вокруг наружного зева влагалищного сегмента шейки матки. По статистике, этой патологии более всего подвержены молодые нерожавшие девушки. Длительное существование нелеченной эрозии влечет за собой возникновение как доброкачественных, так и злокачественных образований.Причины возникновения эрозии шейки маткиПричины появления данного заболевания весьма разнообразны. К наиболее распространенным факторам, провоцирующим данную патологию, относят:Механические повреждения и травмы: роды, аборты, травматичный половой акт, неправильное введение внутриматочной спирали или гигиенических тампонов.Агрессивное воздействие химических веществ (спринцевания, применение спермицидов, некоторые лекарственные препараты).Наличие воспалительных инфекционных заболеваний, таких как хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, трихомониаз, микоплазмоз.Гормональные нарушения.Виды эрозии шейки матки«Эрозия шейки матки» — довольно частый диагноз. Однако важно различать истинную эрозию шейки матки и псевдоэрозию.Псевдоэрозия (или эктопия) шейки матки — это состояние, которое встречается приблизительно у трети всех женщин детородного возраста. При эктопии цилиндрический эпителий, который выстилает внутреннюю поверхность матки и влагалища, смещается наружу. Визуально это выглядит как красный ободок вокруг зева. Провоцирует это состояние изменение гормонального фона у новорожденных девочек, в период полового созревания, при употреблении гормональных контрацептивов или при беременности. Псевдоэрозия может быть как маленьких размеров, так и захватывать большие участки шейки матки. В современной медицинской науке псевдоэрозия считается физиологической нормой, не нуждающейся в терапии, поскольку со временем цилиндрический эпителий постепенно замещается плоским без медицинского вмешательства.Истинная эрозия шейки матки — это болезнь, которая требует лечения. При этой патологии шейка матки воспаляется, покрывается язвами, инфицируется. Для нее характерно покраснение, изменение структуры ткани, склонность к кровотечениям при контакте, наличие слизисто-гнойных выделений. Часто это состояние бывает осложнением эндоцервицита и прочих воспалительных болезней женской половой системы.Врожденная эрозия шейки матки характеризуется смещением цилиндрического эпителия у плода еще во внутриутробном периоде. Обычно врожденная эрозия обнаруживается у девочек в детском и подростковом возрасте и к периоду полового созревания излечивается сама по себе. Если этого не произошло, состояние требует медицинской коррекции.Симптомы эрозии шейки маткиДовольно часто данная патология развивается без каких-либо специфических симптомов, поэтому так важны регулярные профилактические осмотры у гинеколога. Однако иногда, особенно если присутствуют сопутствующие заболевания (например, эндоцервицит) имеют место следующие признаки:выделения из влагалища кровянистого или слизисто-гнойного характера;дискомфорт или боль во время полового акта;боль при мочеиспускании;зуд и жжение во влагалище;маточные кровотечение.Диагностика эрозии шейки маткиПоскольку зачастую єта патология протекает без характерных симптомов, диагностика ее затруднена. Как правило, заболевание обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре. Основными диагностическими методами являются бимануальное исследование и осмотр в зеркалах, а также кольпоскопия — метод визуального исследования патологического участка в многократном увеличении с помощью специального инструмента — кольпоскопа. Предварительно проводят лабораторные анализы: бактериоскопическое исследование мазка влагалища и цервикального канала, цитологическое исследование.В случае подозрения на онкологическое новообразование или дисплазию шейки матки, назначают дополнительные исследования, такие как:расширенная кольпоскопия с окрашиванием области эрозии раствором йода;биопсия эрозированного участка с последующим гистологическим исследованием биоптата.Методы лечения эрозии шейки маткиЛечение патологии всегда должно проводиться в комплексе с терапией сопутствующих заболеваний и ликвидацией инфекционного возбудителя. В современной гинекологии существует множество методов лечения эрозии, и все они основаны на разрушении клеток цилиндрического эпителия с дальнейшим их отторжением и восстановлением плоского эпителия на пораженных участках. К основным терапевтическим методам относят такие:Химическая коагуляция — воздействие на эрозированный участок специальными препаратами, разрушающими его. Данный метод не считается высокоэффективным, поскольку требует последовательного проведения нескольких лечебных процедур и не гарантирует полного излечения.Диатермокоагуляция — прижигание эрозии переменным током высокой частоты. Этот метод считается довольно травматичным, поскольку после процедуры на шейке матки образуются рубцы, которые препятствуют полному раскрытию матки во время родовой деятельности, в связи с чем его категорически не рекомендуют применять к нерожавшим пациенткам.Лазерная вапоризация — воздействие на эрозию с помощью лазерного луча. Этот метод считается безболезненным и малотравматичным, поэтому его часто используют в терапии нерожавших женщин.Криокоагуляция (криодеструкция) — разрушение эрозированной ткани путем вымораживания ее жидким азотом. На сегодняшний день данная методика считается устаревшей, т. к. не позволяет врачу полностью контролировать глубину воздействия и может повлечь за собой образование рубцов.Лечение радиоволновым методом. Сегодня считается самым прогрессивным и комфортным для пациентки. Метод основан на воздействии радиоволнового луча на область эрозии, в ходе которого патологические клетки разрушаются изнутри. Радиоволновое лечение является практически безболезненным, не приводит к образованию рубцов, что делает его оптимальным для ранее не рожавших пациенток.Последствия эрозии шейки маткиПри отсутствии своевременной диагностики и должного лечения этого заболевания может перерасти в дисплазию, а позднее — в рак шейки матки, что чревато удалением органа и полной утратой репродуктивных функций. Кроме того, эрозия может вызывать затруднения при вынашивании беременности и во время родов, провоцировать самопроизвольные аборты.

-->
-->