Mamochki.by

Абсцесс легкого – GlobalMed | Лечение в Израиле

Абсцесс легкого – GlobalMed | Лечение в Израиле
Абсцесс легкого – GlobalMed | Лечение в ИзраилеМедицинский СловарьАбсцесс легкогоАбсцесс легкого (гангрена легкого) – процесс гнойного, гнилостного расплавления (разложения) тканей легкого с образованием полости на участке поражения.Предпосылками развития абсцесса легких, являются: пневмония, возникшая на фоне различных обстоятельств, травма, инфекция, инфаркт, аспирация и прочее. Реже причиной заболевания выступает эхинококк легкого, актиномикоз, амебиаз. Обтурация (опухоль, чужеродное тело в полости легкого) способствует образованию нагноения. При этом из абсцесса высеивают разнообразную патогенную микрофлору, в основном стрептококков и стафилококков.Ткань в центре пневмонического очага отмирает и начинает гноено разлагаться (расплавляться). Гной вытекает в бронх, а на месте его возникновения образуется полость. Изредка абсцесс протекает с гнилостным распадом, что является подозрением на гангрену легкого, при которой доминирует фузоспириллярная микрофлора.Подозрением на абсцесс, еще до появления полости, служит тяжело протекающая пневмония, с повторными симптомами: гектическая температура, пробивной пот, озноб, гиперлейкоцитоз.Результатом прорыва абсцесса в бронх, является обильное отделение гнойной (кровянисто – гнойной) мокроты, что способствует значительному улучшению общего состояния больного. В дальнейшем, количество гнойных отхождений уменьшается.Мокрота нередко имеет неприятный, гнилостный запах. При стоянии, в ней явно различаются два слоя: серозный – верхний и гнойный – нижний. В последнем присутствуют кристаллы холестерина (эластичные волокна) и гематоидина.При аускультации (прослушивании легких) обнаруживается жесткий или бронхиальный, иногда амфорический участок дыхания, со звучными, трескучими, мелко – и среднепузырчатыми хрипами, при перскурсии иногда отмечается притупление.Рентгенограмма показывает округлую полость, окруженную значительным воспалительным валом и горизонтальный уровень жидкости.При активном дренировании, абсцесс может рассосаться, возможно, самоизлечение. В противном случае, полость остается, абсцесс переходит в хроническую форму, что приводит к повторным перифокальным пневмониям, постепенно переходящим в анемию. Наступает истощение и амилоидоз (нарушение белкового обмена) внутренних органов.Не редки случаи прорыва абсцесса не в бронх, а в плевральную полость – пиопневмоторакс.Гангрена легкого характеризуется особенным зловонием трехслойной серовато – зеленой мокроты и крайне тяжелым состоянием больного.Распознавание возможно по следующим признакам.Обильное отхождение гнойной (гноено – кровянистой) мокроты, с эластичными волокнами во время пневмонии (при гангрене, из – за расплавления, они чаще отсутствуют). Рентген – исследование выявляет полость, с горизонтальным уровнем жидкости, окружной формы.При туберкулезной каверне, множественные полости локализуются преимущественно в верхних отделах легких (рентгенологически), а в мокроте обнаруживаются микобактерии туберкулеза.Общее состояние больного при этом относительно удовлетворительное, а течение бронхоэктазов хроническое. Кисты легкого, в отличие от абсцесса, имеют тонкие стенки. У людей в возрасте старше 40, при диагнозе абсцесс, первоначально необходимо исключить абсцедирование на почве бронхогенного рака.Абсцесс, особенно в период обострения, лечится большими дозами антибиотиков: 500000 и более единиц пенициллина каждые 4 часа, 0,2 – 0,3 г тетрациклина не менее 5 – 6 раз в сутки. Стрептомицина, 2 раза в сутки, по 0,5 г. При отсутствии положительного эффекта, необходимо резкое увеличение дозы препарата, либо заменить антибиотик.Рекомендуются сеансы постурального дренажа, больной 3 – 4 раза в день принимает такое положение, при котором кашель и отделение мокроты наиболее интенсивные. Перед такой процедурой рекомендуется принять таблетку антастмана или теофедрина, продолжительность ограничить до 15 – 20 минут. Больному большую часть суток рекомендуется лежать на здоровом боку.Общеукрепляющие меры: диета должна включать в себя продукты с большим содержанием белков и витаминов, повторные переливания одногруппной крови каждые 4 – 5 дней по 150 – 200мл. Рекомендована бронхоскопия с удалением (отсасыванием) гноя и прямое введение антибиотиков в образовавшуюся полость.Если через 1 – 1,5 месяца, лечение не приводит к спаданию полости, показано хирургическое вмешательство.Лечение ожиренияЛечение рака печени (SIRT)Диагностика и методы обследования в ИзраилеЛечение бесплодия в ИзраилеДиагностика заболеваний сердцаЛечение наркомании и алкоголизма в ИзраилеСоздание и формирование искусственных глазЛазерная операция по удалению катарактыЗадержка речевого развития у детейТравмы как причина задержки психического развития у детей

-->
-->