Анализы при беременности: как сдавать и как понимать результаты

Обновлено: 2026-11-07

Коротко. Большинство анализов крови сдают натощак, мочу собирают утром после гигиенических процедур. Результаты зависят от подготовки и лаборатории, поэтому оценивать их должен врач, который ведёт беременность. Эта статья помогает разобраться в обозначениях, но не заменяет консультацию.

Как правильно сдавать анализы

Анализ крови

• Большинство анализов (биохимические, серологические, гормоны) сдают строго натощак: между последним приёмом пищи и забором крови должно пройти не менее 8 часов, лучше 12. Сок, чай и кофе, особенно с сахаром, тоже считаются едой. Можно пить только воду.
• Перед общим анализом крови последний приём пищи должен быть не позже чем за 1 час до забора.
• Перед сдачей венозной крови исключите физическое напряжение (бег, подъём по лестнице) и волнение. Посидите в приёмной 10-15 минут и успокойтесь.
• Кровь сдают до начала приёма лекарств или не ранее чем через 10-14 дней после их отмены, если врач не назначил анализ именно для контроля уровня препарата. О принимаемых лекарствах обязательно скажите врачу.
• Не сдавайте кровь сразу после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Важно. Разные лаборатории используют разные методы и единицы измерения. Чтобы сравнивать результаты в динамике, по возможности сдавайте анализы в одной и той же лаборатории.

Общий анализ мочи

• Перед сбором тщательно подмойтесь с мылом, чтобы в пробу не попали бактерии с кожи.
• Собирают утреннюю порцию, выделенную сразу после сна, желательно среднюю часть струи.
• В лабораторию приносят около 200 мл в небольшой стерильной баночке.
• Доставьте пробу как можно быстрее.

Общий анализ крови

Ориентировочные границы нормы (в лабораториях они могут отличаться, ориентируйтесь на значения в вашем бланке):

При беременности нормальными считаются:

• небольшое снижение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита (доли объёма крови, приходящейся на эритроциты);
• небольшое увеличение общего числа лейкоцитов;
• заметный рост СОЭ: к концу беременности она увеличивается почти в 3 раза и остаётся повышенной около месяца после родов.

На что обращает внимание врач

• Сильное снижение эритроцитов и гемоглобина говорит об анемии. Для уточнения причины могут назначить биохимический анализ и определение железа в сыворотке. Своевременное лечение помогает избежать кислородного голодания плода, отставания в развитии и преждевременных родов.
• Значительный рост лейкоцитов, изменение их соотношения, резкий рост СОЭ могут указывать на воспаление, например на обострение хронической инфекции на фоне снижения иммунитета. Нужны уточнение диагноза и решение врача.
• Низкие тромбоциты — повод проверить свёртывающую систему крови: от неё зависит, насколько организм готов предотвратить большую кровопотерю в родах.

Биохимический анализ крови

Набор показателей в бланке зависит от лаборатории и цели исследования. Обычно в него входят:

• общий белок, альбумины, глобулины;
• глюкоза, липиды, холестерин;
• сывороточное железо, железосвязывающая способность, трансферрин;
• мочевина, мочевая кислота, креатинин;
• ферменты (например, щёлочная фосфатаза);
• электролиты: кальций, магний, калий, натрий.

Нормой при беременности считается незначительное повышение глобулинов, холестерина и щелочной фосфатазы и небольшое снижение кальция. При существенных отклонениях возрастают риски преждевременных родов и нарушений развития малыша. Например, при дефиците железа от нехватки кислорода страдают и мама, и ребёнок, а при недостатке кальция, фосфора и белка может нарушаться формирование опорно-двигательного аппарата.

Отклонения обычно корректируют витаминно-минеральными комплексами или препаратами, которые назначает врач (например, препаратами железа при анемии). Также биохимия помогает заметить первые признаки позднего гестоза: по анализу видно, насколько нарушена работа почек. Не назначайте себе препараты самостоятельно.

Что означают методы и обозначения в бланке

• ПЦР (ДНК-диагностика) — выявляет участок ДНК возбудителя в соскобе или моче и прямо указывает на присутствие инфекции.
• Посев — возбудитель «выращивают», это облегчает выявление инфекции и позволяет подобрать эффективное лекарство.
• ИФА — анализ крови на антитела: помогает определить стадию болезни, оценить лечение и узнать о перенесённой ранее инфекции.
• IgM обычно говорит об остром, недавнем процессе, IgG — о перенесённом.

Гепатиты и сифилис

• RPR (реакция Вассермана) — нетрепонемный тест на сифилис. Низкие титры возможны и при неспецифическом воспалении.
• TPHA (РПГА) — подтверждающая реакция, также используется для оценки лечения.
• HBsAg — поверхностный антиген гепатита В, признак заражения.
• HBeAg — признак активного размножения вируса гепатита В.
• Anti-HBs — антитела, показывающие выраженность иммунитета и необходимость вакцинации против гепатита В.
• Anti-HAV, Anti-HBc, Anti-HCV суммарные (IgM+IgG) — свидетельствуют о перенесённом или остром процессе. IgM к гепатитам А и В указывают на острую форму.

Инфекции, важные при беременности

Сочетания антител трактует только врач, сопоставляя их с симптомами и сроком беременности. При любых тревожных симптомах обратитесь к врачу.

Частые вопросы

Можно ли пить воду перед анализом крови? Да, только обычную воду. Сок, чай и кофе, особенно с сахаром, считаются едой.

Почему анализы лучше сдавать в одной лаборатории? Методы и единицы измерения в лабораториях могут отличаться, а результаты из одной лаборатории легче корректно сравнивать.

Опасно ли, что гемоглобин и эритроциты чуть снизились? Небольшое снижение при беременности считается нормальным. Значительное снижение может означать анемию, тогда врач назначит дополнительное обследование и лечение.

Могу ли я сама расшифровать результаты? Эта информация помогает понять бланк, но выводы и лечение определяет только врач.