Коронавирус и беременность: что известно по исследованиям
Обновлено:
Коротко. Первые исследования 2020 года показывали, что у большинства беременных COVID-19 протекает легко или умеренно, а передача вируса малышу внутриутробно встречается редко. Позднее данные уточнились: у беременных тяжёлое течение и осложнения возникают чаще, чем у небеременных, поэтому вакцинация и внимание к симптомам важны.
Что показали первые исследования
Весной 2020 года данных было мало. Китайские врачи наблюдали небольшие группы женщин, заболевших в третьем триместре.
- Симптомы были такими же, как у других взрослых: температура, кашель, боль в горле, слабость.
- Дети родились здоровыми, выкидышей в этих группах не было.
- По отчёту экспертов ВОЗ, из 147 беременных в Китае тяжело болели 8%, критическое состояние было у 1%, остальные переносили лёгкую форму.
- В образцах околоплодных вод, пуповинной крови, грудного молока и в мазках новорождённых вируса не нашли.
Ограничение этих работ: выборки были маленькими, а о заражении в первом и втором триместрах сведений почти не было.
Что стало известно позже
Крупные наблюдения за 2020–2022 годы изменили картину.
- У беременных выше риск тяжёлого течения, госпитализации и интенсивной терапии, чем у небеременных того же возраста. Особенно это заметно при хронических болезнях, ожирении и в третьем триместре.
- При заболевании чаще отмечали преждевременные роды и кесарево сечение, в том числе по показаниям со стороны матери.
- Внутриутробная передача вируса возможна, но случается редко.
- Вакцинация во время беременности снижает риск тяжёлого течения у матери, а антитела передаются малышу и частично защищают его в первые месяцы. Вакцины, применяемые при беременности, считаются безопасными. Подходящую схему и срок обсудите с врачом, ведущим беременность.
Как защититься
Особых мер, отличных от общих, нет, но беременным стоит быть внимательнее.
- Мыть руки, пользоваться антисептиком.
- В период подъёма заболеваемости избегать многолюдных закрытых мест, при необходимости носить маску.
- Следить за вентиляцией дома и не контактировать с заболевшими.
- Вовремя ходить на плановые осмотры и скрининги, не откладывая их из-за страха заразиться.
- Обсудить с врачом вакцинацию.
Когда обращаться к врачу
Позвоните врачу или в женскую консультацию, если появились температура, кашель, боль в горле, потеря обоняния. Срочно вызывайте скорую помощь при одышке, боли или тяжести в груди, спутанности сознания, синюшности губ, а также при снижении шевелений плода. Самолечение и приём лекарств без назначения врача при беременности недопустимы.
Как менялась организация помощи
В начале пандемии медицинские учреждения вводили временные ограничения: дистанционное согласование визитов, разделение потоков пациенток с симптомами ОРВИ и без них, приостановка партнёрских родов. Сейчас порядок определяется правилами конкретного роддома, поэтому заранее уточняйте условия в выбранной клинике.
Частые вопросы
Опасен ли коронавирус для плода? В большинстве случаев малыш рождается здоровым. Риски связаны в основном с тяжёлым состоянием матери, высокой температурой и преждевременными родами.
Передаётся ли вирус через грудное молоко? В исследованиях жизнеспособный вирус в молоке обнаруживали крайне редко. Вопрос кормления при болезни матери решайте с врачом.
Нужно ли беременной прививаться? Специалисты, как правило, рекомендуют вакцинацию, так как она защищает и мать, и новорождённого. Индивидуальное решение принимайте вместе с врачом.
Чаще ли беременные заражаются? Заразиться они могут так же, как и другие люди, но болезнь у них чаще протекает тяжелее, поэтому осторожность оправдана.
Можно ли ходить на плановые осмотры во время вспышки? Да, наблюдение при беременности важно. Предварительно договоритесь о времени визита, чтобы не ждать в очереди.