ЭКО: шансы, риски и заморозка яйцеклеток — что говорит репродуктолог

Обновлено: 2026-11-07

Коротко. ЭКО сегодня проводят амбулаторно, но назначают его только при диагностированном бесплодии, которое не удалось вылечить другими способами. Шансы успеха заметно зависят от возраста: чем моложе пара, тем выше вероятность беременности с первой попытки. «Отложить материнство» с помощью заморозки яйцеклеток надёжной гарантией не является.

Заморозка яйцеклеток: когда это оправдано

Крупные компании за рубежом предлагали сотрудницам оплатить криоконсервацию яйцеклеток как «репродуктивную страховку». Идея в том, чтобы строить карьеру и не оглядываться на возраст. Врачи-репродуктологи относятся к такой практике осторожно.

• По словам специалиста, вероятность беременности из замороженных яйцеклеток составляет около 12%. Это слишком мало, чтобы осознанно откладывать материнство без причин.
• Заморозка оправдана при медицинских показаниях. Например, женщине предстоит химиотерапия или удаление яичников из-за онкологического заболевания. Бесплодия ещё нет, но лечение может его вызвать.
• Смысл есть и в ситуации, когда женщине около 35 лет и рядом нет партнёра.
• По действовавшим на момент интервью нормам в Беларуси замораживать яйцеклетки можно было только при диагностированном бесплодии. Правила могут меняться, поэтому актуальные условия уточняйте в медицинском центре.

Мужчины могут замораживать сперматозоиды без таких ограничений. Причина в том, что для получения сперматозоидов не нужна гормональная стимуляция, а для получения яйцеклеток она необходима.

Возраст и шансы на успех ЭКО

Результат зависит от возраста, причины бесплодия и общего здоровья обоих партнёров. Точный прогноз можно дать только после обследования. Средние ориентиры по возрасту такие.

Чем раньше пара решается на ребёнка, тем выше шанс, что всё получится без вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Растёт и вероятность выносить и родить здорового малыша, а женщина лучше восстанавливается после родов. С возрастом увеличиваются риски для мамы и ребёнка во время беременности и родов. По словам врача, почти у каждой пятой пары в Беларуси возникают трудности с зачатием.

Как изменилось ЭКО за последние годы

• Пациентки стали моложе. В 1995 году средний возраст женщин, которые шли на процедуру, был старше 35 лет, сегодня это 29–35 лет. По словам врача, ЭКО проводили до 49 лет, но в более позднем возрасте шансов существенно меньше.
• Лечение бесплодия не затягивают. Обычно врачи дают год на попытки забеременеть самостоятельно. Затем пара обследуется и лечится в специализированном центре. Если за год консервативное или хирургическое лечение не помогло, подключают специалистов по ВРТ.
• Появились новые методики. Это ИКСИ, ИМСИ, лазерный хетчинг, ПДС. Эффективность для молодых пар выросла.
• Переносят один эмбрион. Многоплодную беременность тяжелее вынашивать, выше риск осложнений при беременности и родах. При переносе одного эмбриона шансы не снизились. Два эмбриона переносят, как правило, только если пациентка настаивает.
• Отношение к ЭКО стало спокойнее. Процедуры больше не воспринимают как нечто пугающее.

Как проходит ЭКО

Все этапы проходят амбулаторно, лежать в больнице не нужно.

1. Гормональная стимуляция около 10 дней.
2. Забор яйцеклеток.
3. Мужчина сдаёт сперму. Клетки оплодотворяют стандартным ЭКО, ИКСИ или ИМСИ.
4. Эмбрионы развиваются 5 дней.
5. Эмбрион переносят в организм женщины, после чего остаётся ждать результата.

Несмотря на кажущуюся простоту, процедура нужна только в исключительных случаях. Её не назначают всем подряд.

Возможные осложнения

• Синдром гиперстимуляции яичников. Под действием гормонов яичники увеличиваются, в брюшной полости накапливается жидкость, появляется одышка. В тяжёлых случаях нужна реанимация. По данным врача, в мире риск составляет около 15%. Профилактика строится на выявлении предрасположенности: в группе риска женщины с поликистозными и мультифолликулярными яичниками.
• Разрыв яичника. Риск около 1%, может потребоваться операция.
• Перекрут яичников.
• Внематочная беременность. Риск около 5%.

Всё зависит от возраста и состояния здоровья. Есть перечень заболеваний, при которых ЭКО противопоказано. В нём более 50 пунктов, среди них пороки сердца и лёгких, почечная недостаточность, красная волчанка. Решение всегда принимает врач после обследования.

Кому ЭКО может не помочь

Если женщина в возрасте и клетки не получены, эмбрионы не развиваются или качество клеток низкое, ЭКО не поможет. Шансов заметно меньше после 45 лет. Не получается и у некоторых молодых женщин, например после операций на яичниках. Одним пациенткам могут предлагать несколько попыток, другим после первой рекомендуют донорские программы или усыновление. Общее число попыток у пациентов сегодня сокращается.

Одинокие женщины и донорский материал

На момент интервью в Беларуси ЭКО проводили только в браке. Одинокая женщина теоретически могла использовать сперму анонимного донора, но банка такой спермы в стране не было. Если у мужа плохие показатели, пара иногда берёт материал родственника по мужской линии. Это непросто психологически, но так сохраняется генетическая связь. Нормы могут измениться, поэтому текущие правила уточняйте в медицинском центре.

Частые вопросы

Можно ли заморозить яйцеклетки, чтобы родить позже? Врачи считают это оправданным при медицинских показаниях, например перед лечением онкологии. Как способ просто отложить материнство без причин метод не рекомендуют: по приведённым данным, вероятность беременности из замороженных яйцеклеток около 12%.

Можно ли сделать ЭКО «по желанию»? Нет. Должно быть диагностировано бесплодие, которое не лечится другими методами.

Насколько шансы зависят от возраста? Сильно: до 35 лет они составляют 40–50% за попытку, после 40 лет не более 10%. Индивидуальный прогноз даёт врач после обследования.

Нужно ли ложиться в больницу для ЭКО? Обычно нет, процедуры проводят амбулаторно. При тревожных симптомах после стимуляции, таких как одышка или увеличение живота, сразу обратитесь к врачу.