Коронавирус у беременных: симптомы, похожие на преэклампсию

Обновлено: 2026-11-07

Коротко. Врачи заметили, что тяжёлое течение COVID-19 у беременных может давать картину, очень похожую на преэклампсию: повышенное давление и изменения в анализах. После выздоровления от инфекции такие признаки обычно проходят, поэтому диагноз нужно уточнять, а не спешить с досрочным родоразрешением. Любые решения принимает наблюдающий врач.

Что такое преэклампсия

Это осложнение второй половины беременности, которое развивается после 20-й недели. Его основные признаки:

• повышенное артериальное давление;
• отёки;
• белок в моче.

Без лечения состояние опасно для мамы и малыша. В тяжёлых случаях врачи могут стимулировать роды или провести экстренное кесарево сечение, обычно на сроке от 37 недель, а при угрозе жизни и раньше. По разным оценкам, преэклампсия встречается примерно у 2–8% беременных.

Что выяснили испанские врачи

Наблюдение провели в одной из больниц Барселоны в разгар первой волны пандемии, с 13 марта по 10 апреля 2020 года. Под наблюдением были 42 женщины с COVID-19 на сроке больше 20 недель.

• У 34 женщин болезнь протекала нетяжело, признаков преэклампсии не было.
• У 8 развилась тяжёлая пневмония.
• У 6 из этих восьми появились симптомы, характерные для преэклампсии.
• Дополнительные исследования подтвердили настоящую преэклампсию лишь у одной из шести.

У остальных пяти «псевдопреэклампсия» была связана с самой инфекцией и исчезла после выздоровления.

Почему это важно

• Врачи реже будут ошибочно ставить диагноз преэклампсии при тяжёлом COVID-19.
• Меньше риск преждевременных родов и поспешных вмешательств, которые не нужны.
• Для различения используют расширенные анализы, а не одно лишь повышение давления.

Это было небольшое наблюдение: выводы по такой выборке нельзя считать окончательными. С тех пор появилось много данных о COVID-19 у беременных, вакцинации и тактике ведения, и рекомендации врачей уточнялись.

Что делать будущей маме

• При повышении давления, сильных отёках, головной боли, мелькании «мушек» перед глазами, боли в верхней части живота сразу обращайтесь к врачу.
• Если вы переболели респираторной инфекцией, сообщите об этом акушеру-гинекологу.
• Не пропускайте плановые осмотры и анализы, включая анализ мочи.
• Вопросы о профилактике инфекции и вакцинации обсуждайте со своим врачом.

Частые вопросы

Всегда ли высокое давление при COVID-19 означает преэклампсию? Нет. При тяжёлой инфекции возможны похожие признаки, поэтому нужны дополнительные исследования.

Нужно ли рожать раньше срока, если появились такие симптомы? Решает только врач по результатам обследования. Если причина в инфекции, торопиться с родами часто не требуется.

Когда преэклампсия опасна? Когда она не распознана и не лечится. Поэтому важно регулярно измерять давление и сдавать анализы.

Проходят ли симптомы после выздоровления? В описанном наблюдении у женщин с «ложной» картиной признаки исчезли после лечения инфекции.

Можно ли лечиться самостоятельно? Нет. Беременным при любых тревожных симптомах нужна консультация врача.