Обследования перед зачатием: что проверить заранее
Обновлено:
Коротко. Подготовка к беременности начинается за несколько месяцев до зачатия: осмотр гинеколога, анализы на инфекции, проверка группы крови и резуса, лечение зубов и хронических очагов воспаления. Всё выявленное лучше вылечить заранее, а план обследований составить вместе с врачом.
Репродуктивное здоровье
- Гинеколог. Осмотр и УЗИ матки и яичников помогают исключить образования, которые могут потребовать лечения до беременности.
- Мазок с шейки матки. Цитологическое исследование выявляет изменения клеток шейки матки.
- Молочные железы. Врач определит, нужно ли обследование (УЗИ, а после 35–40 лет по назначению маммография).
- Прошлые осложнения. Если ранее были выкидыши или преждевременные роды, обсудите с врачом причины и план наблюдения в новой беременности.
- Группа крови и резус-фактор. При отрицательном резусе у женщины и положительном у партнёра во время беременности контролируют антитела, чтобы вовремя заметить резус-конфликт. Редкий конфликт по группе крови возможен, например, при первой группе у матери; об этом тоже стоит сказать врачу.
Инфекции и очаги воспаления
Даже небольшой очаг инфекции способен повлиять на течение беременности, а некоторые инфекции опасны для плода.
- Посетите стоматолога и вылечите зубы.
- Хронические воспаления (тонзиллит, гайморит, цистит, бронхит) лучше довести до ремиссии заранее: обострение во время беременности может потребовать лекарств.
- Врач обычно предлагает обследование на половые инфекции, ВИЧ, сифилис, гепатиты, а также проверку иммунитета к краснухе, цитомегаловирусу и токсоплазмозу. Перечень определяет специалист по вашей ситуации.
- Выявленные инфекции лечат до наступления беременности. При отсутствии прививки от краснухи вакцинацию делают заранее, а после неё некоторое время предохраняются: сроки уточните у врача.
Хронические заболевания
- Беременность может изменить течение хронической болезни, поэтому заранее посоветуйтесь с профильным специалистом и узнайте, нужны ли дополнительные обследования.
- Если вы постоянно принимаете лекарства, не отменяйте их самостоятельно: врач оценит безопасность препарата и при необходимости подберёт замену.
- При некоторых состояниях беременность связана с высоким риском для здоровья матери: тяжёлые пороки сердца, тяжёлая гипертония, заболевания лёгких с дыхательной недостаточностью, хроническая почечная недостаточность, активные системные заболевания соединительной ткани, тяжёлые эндокринные болезни, онкологические заболевания, ряд наследственных болезней. Решение о возможности беременности принимает врач после обследования.
Что ещё учесть
- Партнёру тоже полезно пройти осмотр и при необходимости обследование.
- Образ жизни: отказ от курения и алкоголя, умеренная активность, достаточный сон.
- Приём фолиевой кислоты и других добавок согласуйте с врачом.
Частые вопросы
За какое время до зачатия начинать обследование? Лучше за 3–6 месяцев: этого хватает, чтобы выявить проблемы и вылечить их.
Нужно ли обследоваться, если я здорова? Да, плановый визит к гинекологу и базовые анализы помогают подтвердить, что организм готов к беременности.
Что делать при отрицательном резусе? Сообщить врачу и определить резус партнёра. При необходимости во время беременности будут контролировать антитела.
Можно ли планировать беременность при хронической болезни? Часто можно, но только после консультации специалиста, который оценит состояние и скорректирует лечение.
Нужно ли лечить зубы заранее? Да, очаги кариеса и воспаления десён лучше устранить до беременности.