УЗИ при беременности: что видно на каждом сроке
Обновлено:
Коротко. За беременность обычно проводят несколько плановых УЗИ, и на каждом врач решает свои задачи: подтверждает маточную беременность, ищет признаки пороков развития, оценивает рост малыша и состояние плаценты. Ранний срок обследуют трансвагинальным датчиком, и наполненный мочевой пузырь для этого не нужен. Сроки и число исследований определяет ваш врач.
УЗИ на раннем сроке (около 5-6 недель)
Раннее исследование обычно назначают, если есть тревога или показания, например подозрение на внематочную беременность. Проводят его вагинальным датчиком, поэтому приходить с полным мочевым пузырём не нужно.
Что видно в это время:
- плодное яйцо в полости матки, то есть подтверждение, что беременность маточная;
- крошечный эмбрион, у которого уже можно заметить сердцебиение;
- по результатам врач даёт рекомендации и назначает срок первого планового УЗИ.
Вредно ли УЗИ до 8 недель?
В интернете часто пишут, что УЗИ до 8 недель провоцирует выкидыш, и многие женщины из-за этого откладывают исследование. Выкидыши на ранних сроках бывают и без всякого УЗИ, а само исследование при медицинских показаниях проводят по назначению врача. Если есть сомнения, обсудите их с лечащим гинекологом.
Первое плановое УЗИ (11-13 недель)
Малыш уже похож на маленького человечка: двигает руками и ногами и почти не лежит спокойно. Исследование нередко делают трансвагинально, чтобы лучше рассмотреть матку.
Что оценивает врач:
- Пороки развития. Главная задача срока: заметить серьёзные аномалии.
- Маркеры хромосомных нарушений. Смотрят наличие носовой косточки и толщину воротникового пространства (расстояние между кожей и позвоночником). Это лишь один из признаков, и выводы делают вместе с анализами крови, а не по одному показателю.
- Внутренние органы. Врач показывает желудок, кишечник, печень, головной мозг (на экране он похож на «бабочку»), пересчитывает пальчики.
- Расположение хориона. Это будущая плацента, она может находиться на передней, боковой или другой стенке матки.
- Копчико-теменной размер (КТР). Это самый достоверный показатель срока беременности. Срок по УЗИ может отличаться от срока по менструации на несколько дней, иногда на неделю.
Пол малыша в этом сроке обычно сказать не могут: он определён генетически, но внешне ещё не различается.
Второе плановое УЗИ (20-22 недели)
К этому времени живот уже заметен. Врач подробно осматривает органы:
- пищевод, желудок и кишечник должны иметь просвет;
- сердце состоит из четырёх камер, а крупные сосуды отходят от него правильно;
- головной мозг и его структуры;
- размеры и вес малыша сравнивают с нормой для срока.
Пол ребёнка видно, если он не отвернулся: иногда малыш «стесняется» и не показывается долго.
Также оценивают плаценту. Если находят краевую отслойку с гематомой, врач может предложить лечь в стационар, даже когда самочувствие хорошее и выделений нет. В больнице состояние контролируют повторными УЗИ и по показаниям поддерживают беременность. Любые кровянистые выделения и боли в животе повод сразу обратиться к врачу.
Третье плановое УЗИ (около 30 недель)
На этом сроке смотрят:
- как растёт ребёнок и не отстаёт ли он, не опережает ли норму;
- маточный кровоток: допплерометрия пульсовой волны в правой и левой маточных артериях;
- состояние плаценты и количество околоплодных вод.
Если малыш крупнее, чем положено по сроку, врач будет наблюдать за ростом. Предполагаемая масса плода по УЗИ всегда примерная: погрешность может быть заметной, и реальный вес при рождении бывает как больше, так и меньше. Способ родов решают врачи на основании многих факторов, а не одного размера.
Как подготовиться к УЗИ
- Уточните у врача, нужен ли наполненный мочевой пузырь: при раннем исследовании вагинальным датчиком он не требуется.
- Возьмите с собой обменную карту и результаты прошлых исследований.
- Задавайте врачу вопросы о том, что видно на экране: без специального образования серые пятна на мониторе разобрать трудно.
Частые вопросы
Нужно ли делать УЗИ на раннем сроке всем? Не обязательно. Обычно его назначают при подозрении на внематочную беременность, при тревожных симптомах или по другим показаниям врача.
Почему срок по УЗИ отличается от срока по месячным? Копчико-теменной размер считается точным ориентиром, а дата овуляции и длина цикла у женщин бывают разными, поэтому разница в несколько дней нормальна.
Всегда ли УЗИ верно определяет вес малыша? Нет. Предполагаемая масса плода всегда приблизительная, и итоговый вес при рождении может отличаться.
Можно ли отказаться от госпитализации при отслойке плаценты? Решение принимает врач после осмотра. При тревожных симптомах или рекомендации лечь в стационар обратитесь к врачу и следуйте его назначениям.