Причины бесплодия: мужской фактор, эндометриоз и возраст
Обновлено:
Коротко. Бесплодие — проблема пары, а не только женщины: примерно в половине случаев причина связана с мужским здоровьем. Среди частых женских причин называют эндометриоз, а на шансы зачатия сильно влияет и возраст обоих партнёров. Чем раньше пара обратится к врачу, тем больше возможностей для помощи.
Бесплодие — это не «женская» проблема
Раньше считалось, что при трудностях с зачатием виновата женщина, и обследование начинали с неё. Сегодня подход другой: репродуктологи обследуют обоих партнёров сразу. По оценкам специалистов, мужской фактор встречается примерно в половине случаев, а у части пар причины есть у обоих.
Бесплодием обычно называют отсутствие беременности после года регулярной половой жизни без контрацепции. Если женщине за 35, к врачу стоит прийти уже через полгода попыток.
Мужской фактор
Основа проблемы — нарушение сперматогенеза, то есть созревания сперматозоидов. Среди причин:
- генетические особенности;
- эндокринные нарушения;
- воспалительные заболевания;
- иммунологические причины;
- образ жизни: курение, алкоголь, малоподвижность, избыточный вес, перегрев, хронический стресс;
- приём некоторых лекарств;
- возраст: качество спермы с годами тоже снижается.
Начинают обычно со спермограммы — это простой и недорогой анализ. Его результаты оценивает врач, одного отклонения для диагноза недостаточно: показатели могут колебаться, и анализ нередко повторяют.
Эндометриоз
Эндометриоз считают одной из самых частых женских причин бесплодия. При нём ткань, похожая на слизистую оболочку матки, разрастается за её пределами. Иногда это лишь небольшие очаги на брюшине, но и они могут мешать зачатию.
Точная причина болезни науке не известна, универсального средства, которое избавляет от неё навсегда, нет. Лечение подбирает гинеколог по симптомам, возрасту и планам на беременность: от наблюдения и гормональной терапии до хирургических методов и вспомогательных репродуктивных технологий. Признаки, при которых стоит обратиться к врачу: сильные боли при менструации, боль при близости, хронические тазовые боли.
Иммунологический фактор
Встречается реже. В этом случае организм женщины воспринимает сперматозоиды как чужеродные и вырабатывает антитела, которые мешают оплодотворению. Диагностику и тактику определяет врач-репродуктолог.
Возраст и позднее планирование
Многие откладывают детей до сорока, и репродуктологи считают это серьёзной причиной обращаться за помощью. С годами у женщин уменьшается запас и качество яйцеклеток, растёт риск сопутствующих заболеваний и осложнений беременности. Возраст мужчины тоже имеет значение. Откладывать можно, но стоит заранее проверить репродуктивное здоровье и не ждать «идеального момента» слишком долго.
Что делать паре
- Пройти обследование вдвоём: гинеколог, андролог или уролог, при необходимости репродуктолог.
- Не заниматься самолечением и не принимать препараты или добавки без назначения врача.
- Скорректировать образ жизни: отказаться от курения и алкоголя, нормализовать вес, сон и физическую активность.
- Не затягивать, если есть возраст старше 35 лет, боли, нерегулярный цикл или известные заболевания.
Частые вопросы
Когда пора обращаться к врачу, если беременности нет? После года попыток без контрацепции, а если женщине больше 35 лет или есть тревожные симптомы, то раньше, примерно через полгода.
Правда ли, что в бесплодии чаще виноват мужчина? Мужской фактор встречается примерно в половине случаев, поэтому обследование нужно проходить обоим партнёрам.
Можно ли забеременеть при эндометриозе? Во многих случаях да, но шансы ниже. Подход зависит от стадии и возраста, это решает врач.
Влияет ли образ жизни на фертильность? Да, особенно у мужчин: курение, алкоголь, лишний вес и перегрев ухудшают качество спермы. Здоровые привычки повышают шансы, но не заменяют обследование.
С какого возраста репродуктивные шансы заметно снижаются? У женщин спад становится заметнее после 35 лет, но всё индивидуально. Точную картину даст обследование у врача.