Прегравидарная подготовка: с чего начать паре

Обновлено: 2026-11-07

Коротко. Прегравидарная подготовка — это комплекс мер, которые готовят обоих партнёров к зачатию, беременности, родам и восстановлению после них. Начинают с визитов к гинекологу и урологу, затем сдают анализы, обсуждают с врачами хронические болезни и пересматривают образ жизни. Подготовку лучше начинать за 3–6 месяцев до планируемого зачатия.

Зачем нужна подготовка

Это не одна процедура и не только курс витаминов или отказ от курения. Цель шире: осознанно подойти к рождению здорового малыша. Ребёнок получает половину генетической информации от отца, поэтому обследуются и готовятся оба будущих родителя.

Шаг 1. Визит к гинекологу

Врач исключает заболевания репродуктивной системы, на которую ляжет основная нагрузка во время беременности.

• Расскажите о жалобах, если они есть.
• Вспомните, как протекали менструации хотя бы последние полгода: регулярность, длительность, обильность, болезненность. Удобно вести календарь или приложение.
• Нерегулярный цикл у здоровой женщины — не норма. В таком случае врач может направить к гинекологу-эндокринологу для обследования и, при необходимости, коррекции гормонального фона.

Обычно в обследование входят:

• осмотр на кресле;
• мазки на микрофлору и онкоцитологию;
• анализ на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП): многие из них протекают без симптомов, поэтому проверяться нужно в любом случае;
• УЗИ органов малого таза: оно помогает выявить аномалии строения матки, скопление жидкости в маточных трубах, кисты и опухоли.

Объём обследования определяет врач, уточняйте его в своей женской консультации.

Шаг 2. Визит мужчины к урологу

Уролог исключает заболевания мужской половой сферы: они могут влиять и на количество, и на качество сперматозоидов. Основное исследование — спермограмма.

Как сдавать спермограмму

Перед анализом нужно воздерживаться от половых контактов и мастурбации. Срок (обычно от 2 до 7 дней) зависит от требований лаборатории, поэтому уточните его заранее. Только после воздержания накапливаются все компоненты спермы и результат отражает реальную картину.

На что смотрят в анализе

Ориентиры по рекомендациям ВОЗ, оценивает результат только врач:

Кроме того, оцениваются концентрация, подвижность, форма и количество живых сперматозоидов. Отклонения не всегда означают бесплодие, но повод для более тщательной диагностики. Не интерпретируйте цифры самостоятельно.

Шаг 3. Общее обследование и консультации

• Хронические заболевания. У обоих партнёров, особенно у женщины, они требуют консультации специалистов и при необходимости пересмотра схемы лечения.
• Группа крови и резус-фактор у обоих — чтобы заранее оценить риск резус-конфликта.
• Анализы крови из вены на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис и TORCH-инфекции.
• Медико-генетическое консультирование. Желательно, если у кого-то из пары есть родственники с врождёнными заболеваниями, уже есть дети с такими болезнями, была замершая беременность или привычное невынашивание (два выкидыша и более).

Шаг 4. Образ жизни

• Откажитесь от курения, алкоголя и других вредных привычек.
• Спите 7–8 часов ночью.
• Двигайтесь умеренно.
• Питайтесь полноценно и разнообразно.
• Примерно за 3–6 месяцев до зачатия врачи рекомендуют обоим партнёрам начать приём фолиевой кислоты и препаратов йода: это профилактика пороков развития у малыша. Дозировки подбирает врач.

Частые вопросы

Нужно ли готовиться мужчине? Да. Половину генетического материала ребёнок получает от отца, а заболевания половой сферы влияют на качество спермы, поэтому визит к урологу и спермограмма входят в подготовку.

С чего начать, если не знаете, куда идти? С визита к гинекологу в женской консультации. Врач определит нужные анализы и подскажет, к каким специалистам обратиться дальше.

За сколько до беременности начинать подготовку? Ориентир — за 3–6 месяцев: за это время можно пройти обследование, скорректировать лечение и начать приём фолиевой кислоты.

Что делать при нерегулярных месячных? Обратитесь к врачу: он назначит обследование и при необходимости направит к гинекологу-эндокринологу.