Разделят ли малыша и маму с COVID-19 после родов: ответы на главные вопросы

Обновлено: 2026-11-07

Коротко. Беременность делает организм более уязвимым к респираторным инфекциям, поэтому COVID-19 у будущей мамы требует наблюдения врача. Само заражение не повод прерывать беременность и не показание к кесареву сечению. Внутриутробная передача вируса малышу встречается редко, а схема после родов зависит от состояния мамы и правил конкретного роддома.

Входят ли беременные в группу риска

В начале пандемии считалось, что беременные болеют так же, как все остальные. Дальнейшие наблюдения показали другое: беременность сама по себе повышает риск более тяжелого течения.

Причины понятны:

• иммунитет в этот период перестраивается, чтобы организм не отторгал плод, и хуже справляется с вирусами;
• меняется работа дыхательной системы, запас легких становится меньше;
• гормональные изменения влияют на воспалительный ответ и свертываемость крови.

Риск выше при сопутствующих состояниях: сахарном диабете, заболеваниях сердца и сосудов, бронхиальной астме, избыточном весе, нарушениях свертываемости крови (в том числе наследственных тромбофилиях и антифосфолипидном синдроме). Чаще осложнения случаются во втором и третьем триместрах.

Как проявляется болезнь

Симптомы такие же, как у остальных людей: повышенная температура, кашель, одышка, озноб, боль в горле, головная боль, слабость, потеря обоняния. Реже бывают тошнота, диарея и воспаление глаз.

У беременных есть нюансы:

• температура около 37 °C может быть вариантом нормы, а вот выше 37,5 °C повод связаться с врачом;
• одышка в третьем триместре бывает и без инфекции, поэтому оценивать нужно весь комплекс признаков, а не один симптом;
• болезнь может протекать вообще без симптомов, поэтому при контакте с заболевшим и плохом самочувствии лучше сделать тест и сообщить врачу.

Если дыхание стало затрудненным, появилась сильная слабость, боль в груди или синюшность губ, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Влияет ли COVID-19 на плод и течение беременности

Убедительных данных о том, что вирус вызывает пороки развития, нет. Но тяжелая болезнь матери с высокой температурой и нехваткой кислорода может сказаться на ребенке косвенно. По наблюдениям врачей, при тяжелом течении чаще встречаются преждевременные роды, замедленный рост плода и осложнения у новорожденных.

Заражение само по себе не причина прерывать беременность. К этому прибегают только по медицинским показаниям, если состояние женщины тяжелое или критическое. Решение всегда принимает консилиум врачей.

Передача вируса через плаценту, околоплодные воды или молоко возможна, но случается редко. Антитела, выработанные у мамы после болезни или прививки, проходят к малышу и дают ему временную защиту в первые месяцы.

Прививка и профилактика

Сегодня официальные рекомендации большинства стран, как и позиция профессиональных сообществ акушеров, говорят, что вакцинация при беременности безопасна и снижает риск тяжелой болезни у мамы и младенца. Вопрос о прививке и ее сроках стоит обсудить с наблюдающим врачом. Дополнительно помогают базовые меры: мытье рук, проветривание, маска в местах скопления людей в сезон вирусов, ограничение контактов с заболевшими.

Иммуномодуляторы, противовирусные препараты и антибиотики без назначения врача при беременности принимать нельзя: часть средств может навредить и маме, и плоду. Самолечение здесь опасно.

Можно ли делать рентген и КТ

Если врач назначил КТ или рентген грудной клетки по показаниям, бояться не нужно. Доза облучения плода при исследовании грудной клетки очень мала и не повышает риск пороков развития или потери беременности. Обязательно сообщите специалисту о беременности.

Как проходят роды при COVID-19

• Способ родоразрешения выбирают по обычным акушерским показаниям. Сам по себе COVID-19 не является причиной для кесарева сечения.
• Если мама чувствует себя нормально, возможны естественные роды при внимательном контроле состояния плода и уровня кислорода в крови мамы.
• Экстренное кесарево делают при тяжелом состоянии женщины, дыхательной недостаточности или остром неблагополучии плода.
• Обезболивание: эпидуральная и спинальная анестезия разрешены, при необходимости они даже помогают избежать общего наркоза при экстренной операции.
• Медицинский персонал работает в защитных средствах, а при необходимости маску может попросить надеть и сама роженица.

Разделят ли маму и малыша после родов

Раньше в самый разгар пандемии здоровых новорожденных нередко отделяли от заболевших матерей. Сегодня подход мягче: основные международные рекомендации советуют по возможности сохранять контакт мамы и ребенка, кожа к коже и совместное пребывание, если состояние обоих позволяет. Преимущества раннего контакта и грудного вскармливания для малыша перевешивают риски при соблюдении мер предосторожности.

Но решение зависит от:

• самочувствия мамы: при тяжелом состоянии или дыхательной недостаточности разделение неизбежно;
• состояния новорожденного;
• правил конкретного роддома и местных протоколов.

Если мама и малыш остаются вместе, обычно рекомендуют:

• маску на маме при уходе за ребенком и кормлении;
• тщательное мытье рук до и после контакта;
• дезинфекцию поверхностей и молокоотсоса;
• расстояние между кроваткой и кроватью, если это возможно.

Если малыша временно отделяют, мама может сцеживать молоко: само молоко вирус не передает, пастеризовать его не нужно.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание при COVID-19 у мамы не запрещено. С молоком ребенок получает антитела. Следите за гигиеной: маска и чистые руки обязательны. Если мама слишком слаба, кормить можно сцеженным молоком, его даст другой здоровый взрослый.

Выписка

Сроки выписки определяют врачи. При хорошем самочувствии и маму, и малыша после естественных родов обычно выписывают на третьи-четвертые сутки, после кесарева сечения позже. Если у ребенка подтвердили инфекцию или у него есть симптомы, мама остается в стационаре вместе с ним. Порядок тестирования новорожденного зависит от правил учреждения.

Что взять в роддом

• несколько одноразовых масок: пригодятся, если у вас респираторные симптомы и вы решите находиться рядом с малышом;
• антисептик для рук и влажные салфетки;
• привычный набор вещей: документы, обменную карту, одежду, средства личной гигиены.

Если у вас появились простудные симптомы за несколько дней до родов, сообщите об этом врачу заранее по телефону или при приезде, чтобы вас правильно направили.

Частые вопросы

Нужно ли прерывать беременность, если я заболела COVID-19? Нет, сама инфекция не является показанием. Решение принимается только при угрозе жизни матери, и всегда врачами.

Передается ли вирус малышу в животе? Это бывает редко. Большинство детей рождаются здоровыми, а антитела мамы могут частично защищать новорожденного.

Заберут ли у меня ребенка сразу после родов? Не обязательно. Часто мама и малыш остаются вместе с мерами предосторожности. Разделение возможно при тяжелом состоянии одного из них или по правилам роддома.

Можно ли кормить грудью, если у меня COVID-19? Да, при масках и мытье рук. Если контакт временно невозможен, можно давать сцеженное молоко.

Безопасна ли прививка во время беременности? Профессиональные сообщества считают вакцинацию безопасной и полезной. Подходящий срок и вид прививки обсудите со своим врачом.