Гипертонус матки при беременности: причины и что делать

Обновлено: 2026-11-07

Коротко. Гипертонус матки — это сокращения матки раньше срока родов, которые ощущаются как тянущие боли внизу живота и в пояснице. Это не отдельная болезнь, а признак неблагополучия, который может говорить об угрозе прерывания беременности. Паниковать не нужно, но и игнорировать симптом нельзя: расскажите о нём врачу, а при регулярных болях и кровянистых выделениях вызывайте скорую.

Что такое гипертонус матки

Гипертонусом называют сокращения матки, которые появляются до предполагаемого срока родов, нередко уже на ранних сроках. Обычно это ощущение распирания, схваткообразные или тянущие боли в нижней части живота и пояснице, похожие на менструальные.

Такие ощущения бывают единичными, периодическими или беспокоят подолгу. Важно понимать: гипертонус не самостоятельное заболевание, а сигнал о том, что в организме что-то не в порядке.

Почему он возникает

Причин много. Среди наиболее серьёзных:

• гормональные нарушения: недостаточная работа яичников или плаценты, нарушения функции надпочечников с избытком мужских половых гормонов;
• недоразвитие женских половых органов и пороки развития матки, например двурогая матка;
• опухолевые образования в матке, такие как миомы;
• инфекции и воспалительные процессы в органах малого таза и в плодном яйце;
• истмико-цервикальная недостаточность, когда шейка матки не выдерживает нарастающей нагрузки и начинает раскрываться раньше времени;
• сбои в работе иммунной системы во время беременности;
• соматические заболевания, не связанные напрямую с половой системой: болезни сердца, почек и другие;
• стрессы, переутомление, чрезмерные физические нагрузки.

Тревожное и депрессивное состояние, внутреннее напряжение и неуверенность в себе, в том числе и до беременности, тоже повышают вероятность гипертонуса. Поэтому важно не накручивать себя.

Чем гипертонус опасен

Не каждый гипертонус заканчивается прерыванием беременности, но для малыша он небезопасен. Из-за него может нарушаться кровоснабжение плаценты. Это приводит к внутриутробной гипоксии (кислородному голоданию), задержке роста и развития плода. Кроме того, плацента не сокращается вместе с маткой, и это может вызвать её отслойку.

Если из-за гипертонуса родовая деятельность начинается раньше 34 недель, врачи стараются подавить её препаратами, расслабляющими мускулатуру матки, но только если плоду ничего не угрожает. Самым критичным для недоношенного ребёнка считается срок 25–28 недель: раньше шансы выжить очень малы, после 28 недель они резко повышаются. При угрозе преждевременных родов главная задача на таком сроке — ускорить созревание лёгких плода, и даже продление беременности на двое суток часто даёт такую возможность.

Что делать при тонусе

1. Не оставляйте симптом без внимания и обратитесь к наблюдающему вас гинекологу.
2. Соблюдайте рекомендации врача: как правило, это постельный режим или хотя бы исключение нагрузок.
3. Врач может назначить успокаивающие и спазмолитические средства. Препараты и дозировки определяет только врач, самолечение недопустимо.
4. На время лечения воздержитесь от секса: при оргазме матка сокращается, а при повышенном тонусе это может спровоцировать выкидыш.
5. Врач может порекомендовать препараты магния с витамином B6, в том числе как профилактику. Если вы уже принимаете витаминный комплекс, обсудите с врачом, нужен ли дополнительный препарат.

Как правило, этого достаточно, чтобы тонус снизился.

Когда нужно срочно к врачу

Если лечение не помогает, схваткообразные боли повторяются регулярно, а особенно если появились кровянистые выделения из половых путей, немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь. Угроза прерывания беременности в такой ситуации велика, и правильнее лечь в стационар на сохранение.

Что будет в стационаре

• Осмотр и дополнительные исследования.
• УЗИ: оно помогает выявить угрозу прерывания на ранней стадии (на экране видно утолщение мышечного слоя матки на ограниченном участке) и оценить состояние плода и плодных оболочек.
• При необходимости анализы крови и суточной мочи на гормоны, обследование на генитальные инфекции.
• Спазмолитики и главное условие — полный покой.

В больнице старайтесь оберегать психику: не обсуждайте с соседками по палате выкидыши, патологии и врачебные ошибки, не принимайте близко к сердцу страшилки от случайных людей. Опирайтесь на рекомендации лечащего врача.

Профилактика

Обеспечьте себе щадящий режим, снижайте физические и психологические нагрузки, чаще отдыхайте. При первых признаках повышенного тонуса консультируйтесь с врачом.

Частые вопросы

Гипертонус матки — это болезнь? Нет, это признак неблагополучия, а не самостоятельное заболевание. Причину нужно искать вместе с врачом.

Можно ли заниматься сексом при тонусе? Нет, на время повышенного тонуса от секса лучше воздержаться: сокращение матки при оргазме может спровоцировать выкидыш.

Можно ли справиться с тонусом самостоятельно? Принимать лекарства без назначения врача не стоит. Любая боль внизу живота при беременности — повод обратиться к гинекологу.

Когда вызывать скорую? Если схваткообразные боли регулярны, лечение не помогает или появились кровянистые выделения.