Угрозы во время беременности: выкидыш, преждевременные роды, перенашивание
Обновлено:
Коротко. Самые частые угрозы во время беременности — выкидыш, преждевременные роды и перенашивание. При тянущих болях внизу живота, спазмах или кровянистых выделениях нужно сразу обратиться к врачу, а при кровянистых выделениях и интенсивных болях вызвать скорую помощь. Лечение назначает только врач по результатам обследования.
Угроза выкидыша
Причины
Выкидыш может быть связан с несколькими факторами:
- краснуха и другие инфекции;
- гормональные нарушения у матери;
- неправильное строение матки;
- недостаточность шейки матки;
- сильные нервные стрессы;
- иммунная несовместимость матери и отца.
Признаки
- тянущие боли внизу живота, возможно со спазмами;
- тяжесть внизу живота;
- кровянистые выделения.
Чем это опасно для ребёнка
Может произойти выкидыш. После 20 недель плод весит более 500 г и имеет шанс выжить, если роды случились в современном стационаре с хорошо оснащённым отделением детской реанимации.
Что делать
Лечение проводится только по назначению врача с учётом результатов обследования. Если боли незначительные, кровянистых выделений нет и выкидышей раньше не было, врач может разрешить лечение дома. В этом случае создайте себе максимум комфорта, попросите близких помочь по хозяйству и на время воздержитесь от половой жизни.
Обычно назначают успокаивающие препараты, витамины, спазмолитики и при необходимости гормоны.
Когда вызывать скорую. Если появились кровянистые выделения, интенсивные боли внизу живота или выкидыши уже случались раньше, немедленно вызовите скорую помощь или самостоятельно обратитесь в больницу.
Угроза преждевременных родов
Причины
- инфекционные заболевания;
- гормональные нарушения у матери;
- неправильное строение матки;
- недостаточность шейки матки;
- сильные нервные стрессы.
Признаки
Они такие же, как при угрозе выкидыша: тянущие боли внизу живота, возможно со спазмами, тяжесть внизу живота, кровянистые выделения.
Чем это опасно для ребёнка
Могут начаться преждевременные роды. После 28 недель плод весит более 1000 г и считается жизнеспособным, но он ещё слишком мал и нуждается в специальном инкубаторе. Поэтому для него лучше, чтобы роды прошли в современном стационаре с хорошо оснащённым отделением детской реанимации.
Что делать
Лечение назначает врач после обследования. Если боли незначительные, кровянистых выделений нет и раньше не было выкидышей и преждевременных родов, лечение возможно дома: обеспечьте себе покой и комфорт, на время воздержитесь от половой жизни. Обычно назначают успокаивающие средства, витамины, спазмолитики и при необходимости гормоны.
При кровянистых выделениях, интенсивных болях внизу живота или если выкидыши либо преждевременные роды уже были, немедленно вызовите скорую помощь или самостоятельно обратитесь в роддом.
Перенашивание беременности
Что считается перенашиванием
О перенашивании говорят, если беременность длится более 42 недель, считая от первого дня последней менструации. Такие роды называют запоздалыми. У ребёнка при этом есть признаки переношенности:
- отсутствие сыровидной смазки;
- плотные кости черепа, узкие швы и роднички;
- сухая шелушащаяся кожа;
- «банные» стопы и ладони.
Иногда ребёнок рождается переношенным уже на 41-й неделе. Бывает и наоборот: примерно в половине случаев даже на 42-й неделе малыш рождается без признаков переношенности. Тогда беременность называют пролонгированной.
Причины перенашивания до конца не известны.
Чем опасно перенашивание
- Изменения в плаценте приводят к гипоксии плода. Мозг переношенного ребёнка более зрелый и сильнее реагирует на нехватку кислорода. Если плацента не обеспечивает малыша кислородом в достаточном объёме, возможно тяжёлое состояние, в некоторых случаях опасное для жизни.
- Плотные кости черепа хуже приспосабливаются к родовым путям, поэтому выше риск родовой травмы.
- Чаще возникает аспирация околоплодных вод, то есть их попадание в лёгкие.
Обследование
Важно проверить, правильно ли рассчитана предполагаемая дата родов и как себя чувствует ребёнок. Для этого проводят кардиотокографию ежедневно, ультразвуковое исследование и допплерометрию каждые 3 дня.
Что делают врачи
Если роды не начались самостоятельно на 42-й неделе, врачи предлагают их вызвать. Из-за повышенного риска осложнений при перенашивании показания к кесареву сечению расширяют, но решение в каждом случае принимает консилиум врачей индивидуально.
После 41 недели часто рекомендуют госпитализацию в роддом, чтобы оценить состояние мамы и малыша, подготовиться к родам и решить вопрос о способе родоразрешения. Если по результатам обследования и мама, и ребёнок чувствуют себя хорошо, лучше набраться терпения и дождаться самостоятельного начала родов: это лучше и для женщины, и для новорождённого.
Частые вопросы
Можно ли лечить угрозу выкидыша дома? Только по назначению врача. Домашнее лечение возможно, если боли незначительные, нет кровянистых выделений и выкидышей раньше не было.
Когда нужно срочно вызывать скорую? При кровянистых выделениях, интенсивных болях внизу живота, а также если ранее были выкидыши или преждевременные роды.
С какого срока ребёнок может выжить при преждевременных родах? После 20 недель плод весит более 500 г и имеет шанс выжить в современном стационаре с реанимацией для новорождённых, после 28 недель (более 1000 г) он считается жизнеспособным, но нуждается в специальном инкубаторе.
Всегда ли после 42 недель ребёнок переношенный? Нет, примерно в половине случаев ребёнок рождается без признаков переношенности, и беременность называют пролонгированной. Оценить состояние малыша помогает обследование.