Бесплодие в браке: почему мужчин важно обследовать тоже
Обновлено:
Коротко. Если беременность не наступает в течение года регулярной жизни без контрацепции, паре стоит обратиться к врачу: с этого момента говорят о бесплодии в браке. По словам специалистов, примерно в 40% таких случаев причина связана с мужчиной, поэтому обследовать нужно обоих партнёров. Мужское обследование занимает несколько дней, женское дольше.
Когда пора к врачу
Если в течение года беременность не наступила, специалисты не советуют паниковать, но рекомендуют обратиться за консультацией. Именно после года попыток пара официально считается бесплодной. Бесплодие в браке касается примерно 16% пар, и с возрастом доля растёт. По данным врачей:
| Возраст | Доля бесплодных пар |
|---|---|
| 30-34 года | около 14% |
| 35-39 лет | около 20% |
| 40-44 года | около 25% |
Точно посчитать число таких семей невозможно: часть пар живёт без регистрации брака и в статистику не попадает.
Кто «виноват»
Бесплодие бывает женским, мужским и комбинированным, когда проблемы есть у обоих партнёров.
Женские причины
Самые частые:
- проблемы с созреванием яйцеклетки;
- непроходимость маточных труб;
- воспалительные процессы матки;
- аборты;
- синдром поликистозных яичников.
Мужские причины
На мужской фактор приходится около 40% бесплодных браков. Среди причин:
- осложнения после хирургических операций, например после удаления грыжи;
- перенесённая в подростковом возрасте свинка, которая может вызвать воспаление яичек;
- крипторхизм, когда яички не опустились в мошонку;
- врождённые дефекты половых органов;
- вредные привычки: алкоголь, курение;
- нехватка белка в питании, например при увлечении вегетарианством;
- переохлаждение, тесное бельё и бельё из синтетики.
Почему мужчины откладывают визит к врачу
Диагностика и лечение мужского бесплодия проводятся у андролога или уролога. Однако мужчины обращаются к врачам реже, чем женщины: часто стесняются или находят причины отложить визит. Из-за этого бывает, что женщина долго лечится, а выясняется, что проблема у мужчины.
Разница во времени заметная: обследование женщины занимает 2-3 месяца, мужчины всего 3-5 дней. Поэтому врачи советуют начинать с обоих партнёров сразу.
Есть и «плюс» для мужчин: фертильность у них слабо зависит от возраста и существенно снижается обычно после 60 лет. У женщин шансы забеременеть заметно уменьшаются после 37 лет, а после 42 составляют лишь 2-3%.
Как проходит обследование и лечение
По словам врачей, бесплодие скорее состояние организма, чем приговор, и его часто можно изменить. Лечение идёт по определённому алгоритму, начиная с обследования:
- Спермограмма. Самое первое и простое исследование.
- Оценка проходимости маточных труб.
- УЗИ органов малого таза.
- Оценка фолликулярного резерва.
Если спермограмма плохая, паре могут рекомендовать ЭКО или ИКСИ. При ИКСИ в яйцеклетку специальным инструментом вводят один сперматозоид под контролем специалиста.
Если со спермограммой всё в порядке, врачи изучают женскую репродуктивную функцию. Один из методов диагностики и лечения лапароскопия: малотравматичное хирургическое вмешательство. Его проводят при подозрении на опухоли и кисты яичников, эндометриоз, пороки развития репродуктивной системы. Иногда после лапароскопии беременность наступает без других вспомогательных технологий.
Если после всех возможных методов лечения беременность не наступает в течение года, врачи рекомендуют переходить к ЭКО. По словам специалистов, более 80% пар, которые проходят лечение, в итоге становятся родителями, а при ЭКО вероятность успеха оценивают примерно в 60%. Конкретные шансы в вашем случае определит только врач.
Частые вопросы
Через какое время без беременности нужно идти к врачу? Если в течение года регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступила, стоит обратиться за консультацией. С возрастом шансы забеременеть снижаются, поэтому сроки визита лучше уточнить у врача.
К какому врачу идти мужчине? К андрологу или урологу. Первое исследование обычно спермограмма.
Что быстрее проверить: женщину или мужчину? Мужское обследование занимает 3-5 дней, женское 2-3 месяца. Поэтому разумно проверить обоих партнёров параллельно.
Бесплодие можно вылечить? Во многих случаях да: причину можно найти и устранить либо использовать вспомогательные репродуктивные технологии. Подход подбирает врач после обследования.