Все, что вы хотели знать о роддоме: что происходит с момента поступления до выписки
Обновлено:
Коротко. В роддоме вас ждут несколько этапов: приемное отделение, предродовая палата, родильный зал и послеродовое отделение. На каждом этапе за вами и малышом наблюдают акушерка, врач и неонатолог. Знание порядка помогает меньше волноваться и задавать персоналу правильные вопросы.
Приемное отделение
Медсестра регистрирует поступившую, оформляет документы, измеряет температуру и давление, осматривает кожу и слизистые. Затем проводится санитарная обработка; объем процедур зависит от правил конкретного роддома, поэтому заранее уточните, что обязательно, а что делается по желанию.
В смотровой врач и акушерка изучают обменную карту и задают вопросы:
- когда начались схватки и как часто повторяются;
- отходили ли воды;
- когда вы в последний раз ели.
После этого вас переводят в предродовую палату.
Предродовая палата
Здесь проходит первый период родов, раскрытие шейки матки. Врачи оценивают общее состояние, слушают сердцебиение малыша, проводят акушерский осмотр, определяют степень раскрытия шейки и целость плодных оболочек. Схватки и пульс плода фиксирует кардиомонитор (КТГ). По этим данным составляется план ведения родов. Если требуется обезболивание, его проводят тоже здесь.
Если нет противопоказаний, можно выбирать удобное положение: лежать, сидеть на мяче, стоять, двигаться. Во втором периоде вас переводят в родильный зал; во многих роддомах есть индивидуальные родовые боксы, где женщина остается на всех этапах.
Кто присутствует на родах
- Врач-акушер-гинеколог контролирует течение родов, осматривает вас и принимает решения о тактике.
- Акушерка постоянно наблюдает за вами и помогает в процессе.
- Анестезиолог приходит при обезболивании (например, эпидуральном) и при кесаревом сечении.
- Неонатолог (педиатр) осматривает малыша сразу после рождения.
Родовая кровать-трансформер (раньше ее называли кроватью Рахманова) имеет упоры для ног, ручки для потуг и регулируемый изголовник.
Ваши права
Вы вправе знать, какие процедуры вам проводят, и задавать вопросы. Многие вмешательства делаются с вашего информированного согласия, от них можно отказаться. Исключение составляют экстренные ситуации, когда угрожает жизни матери или ребенка и решение нужно принимать немедленно. Обсудите свои пожелания с врачом заранее, до родов.
Первые минуты малыша
Неонатолог оценивает дыхание, пульс, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи по шкале Апгар на первой и пятой минутах (поэтому оценка записывается двумя числами, например 8/9). При необходимости сразу оказывается помощь. Затем малыша измеряют, взвешивают, обрабатывают пуповину и пеленают.
Здоровых новорожденных принято выкладывать на живот матери сразу после рождения. Контакт «кожа к коже» согревает ребенка, помогает ему найти грудь, а сосание стимулирует сокращения матки. Первое молозиво содержит антитела и питательные вещества; чем раньше первое прикладывание, тем лучше для грудного вскармливания.
Третий период и наблюдение после родов
Через 10-30 минут после рождения малыша происходит третий период, рождение плаценты. Ее осматривают на целостность. Затем врач осматривает родовые пути и при необходимости ушивает разрывы. На живот иногда кладут холод, чтобы матка лучше сокращалась.
Около двух часов женщина остается под наблюдением в родильном отделении: в это время важно вовремя заметить кровотечение. Затем ее переводят в послеродовую палату.
В послеродовом отделении
- Вставать обычно предлагают через несколько часов после родов, если нет осложнений. Движение помогает матке сокращаться и снижает риск тромбозов. Первый раз лучше вставать с помощью медперсонала.
- Душ и туалет: акушерка подскажет, когда можно. Если стул не появился в течение суток, сообщите врачу, он подберет безопасное решение.
- Прокладки: в первые дни выделения (лохии) обильные. Берите самые впитывающие и дышащие, одноразовые сетчатые трусики и пеленки. Требования у роддомов отличаются, уточните заранее.
- Посещения: во многих роддомах разрешены визиты родственников, но часто с ограничениями по времени и возрасту посетителей, детей до определенного возраста обычно не пускают.
- Выписка: при физиологических родах и здоровье мамы и малыша обычно на 3-5 сутки, после кесарева сечения несколько позже. Точные сроки определяет врач.
Любые тревожные симптомы после родов, сильное кровотечение, высокая температура, резкая боль, нужно сразу сообщать медперсоналу.
Частые вопросы
Нужно ли согласие на процедуры во время родов? Да, как правило, о манипуляциях вас информируют, и многие из них проводятся с вашего согласия. В экстренной ситуации врачи могут действовать немедленно ради безопасности мамы и ребенка.
Зачем нужен кардиомонитор? Он записывает сердцебиение малыша и показывает частоту и силу схваток, помогая вовремя заметить неблагополучие.
Когда прикладывать ребенка к груди? Лучше сразу после рождения, если состояние мамы и малыша позволяет. Раннее прикладывание помогает матке сокращаться и обеспечивает малыша молозивом.
Можно ли двигаться в родах? Если нет противопоказаний, да: можно ходить, сидеть на мяче, менять положение. Уточните у врача, что допустимо в вашем случае.
На какой день выписывают? Обычно на 3-5 сутки после неосложненных родов и позже после кесарева сечения. Решение принимает врач по состоянию мамы и малыша.