Аллергия при беременности: что нормально и что делать
Обновлено:
Коротко. Аллергия не мешает забеременеть и выносить ребёнка, но течение её во время беременности непредсказуемо: у одних женщин симптомы стихают, у других усиливаются. Любые лекарства принимайте только по назначению врача, а о новых симптомах сообщайте врачу, ведущему беременность.
Как беременность влияет на аллергию
Единого правила нет. Примерно у трети женщин с аллергией состояние улучшается, у трети не меняется, у трети ухудшается. Отчасти это связано с гормональными изменениями: например, возрастает уровень кортизола, который подавляет воспалительные реакции. После родов гормональный фон возвращается к прежнему, и симптомы могут вернуться.
Самые частые проявления
- Кожные реакции. Крапивница и зудящие высыпания возникают из-за солнца, холода, косметики, бытовой химии, стресса или продуктов. Зуд и сыпь в поздние сроки не всегда аллергия: бывают специфические дерматозы беременных и холестаз, поэтому сильный зуд, особенно ладоней и стоп, нужно обязательно показать врачу.
- Аллергический ринит и конъюнктивит. Сезонные (цветение трав и деревьев) или круглогодичные (пыль, шерсть животных, плесень). Путать его стоит с «ринитом беременных»: заложенность носа из-за отёка слизистой бывает и без аллергии, примерно со второго триместра.
- Бронхиальная астма. Встречается заметно реже. У женщин с астмой в беременность течение может ухудшиться, чаще во втором и начале третьего триместра. Контролируемая астма не является противопоказанием к беременности, а вот неконтролируемая опаснее для ребёнка, чем правильно подобранное лечение.
- Пищевая аллергия. Проявляется сыпью, отёками, расстройством пищеварения. Иногда за неё принимают запоры, из-за которых кожа реагирует хуже.
Как выяснить причину
- Расскажите врачу, на что реакция была раньше и что изменилось в быту, питании, косметике.
- При необходимости врач назначит анализ крови на специфические иммуноглобулины к аллергенам. Результат обычно готов за несколько дней.
- Кожные пробы во время беременности не проводят из-за риска сильной реакции, их откладывают на период после родов.
Профилактика и лечение
- Сведите к минимуму контакт с известным аллергеном: влажная уборка, чехлы на матрас и подушки, закрытые окна в сезон цветения, душ и промывание носа солевым раствором после прогулки.
- Подбирайте гипоаллергенную косметику и бытовую химию, носите одежду из натуральных тканей.
- Диета. Строгие ограничения «на всякий случай» современные рекомендации не поддерживают: здоровой беременной без аллергии исключать продукты не нужно. Если же у вас доказана пищевая аллергия, исключите только свой аллерген и следите, чтобы рацион оставался полноценным. Сладкое, солёное и жареное лучше ограничивать по общим причинам.
- Лекарства. Часть антигистаминных препаратов считается допустимой при беременности, часть нет. Выбор, срок и длительность приёма определяет только врач, самолечение недопустимо, в том числе травами и народными средствами, которые сами могут вызвать реакцию.
- Срочно обращайтесь за помощью при затруднённом дыхании, отёке лица и горла, резкой слабости: это возможные признаки тяжёлой реакции.
Наследуется ли аллергия
Передаётся не сама болезнь, а предрасположенность. Риск у ребёнка выше, если аллергия есть у обоих родителей (по разным оценкам, около половины случаев и более), ниже при аллергии у одного родителя, и всё же небольшой даже при полностью здоровой семье. Проявиться она может совсем на другое: у мамы с пыльцевым ринитом ребёнок способен отреагировать на продукты. Если в семье много аллергиков, заранее обсудите это с педиатром или аллергологом.
Частые вопросы
Можно ли беременеть при аллергии? Да. Желательно заранее посетить аллерголога и подобрать безопасную схему контроля симптомов.
Опасна ли аллергия для ребёнка в животе? Сама по себе лёгкая аллергия плод не повреждает. Риск связан с тяжёлыми реакциями и неконтролируемой астмой, поэтому наблюдение у врача важно.
Можно ли принимать антигистаминные? Только по назначению врача, который оценит пользу и риск именно в вашем сроке.
Нужно ли соблюдать диету, чтобы у ребёнка не было аллергии? Доказательств, что исключение продуктов у здоровой мамы защищает ребёнка, нет. Диета нужна при подтверждённой пищевой аллергии.
Почему зудит кожа, хотя раньше аллергии не было? Причин много: сухость кожи, гормоны, растяжение, холестаз беременных. Если зуд сильный или не проходит, скажите об этом врачу.