Дисбактериоз у детей: почему это не самостоятельный диагноз
Обновлено:
Коротко. Дисбактериоз — это изменение состава кишечной микрофлоры, а не отдельная болезнь. Почти всегда у него есть первопричина, и лечить нужно именно её. Если малыш хорошо растёт и набирает вес, «анализ на дисбактериоз» и лечение обычно не требуются.
Как формируется микрофлора ребёнка
- Малыш рождается стерильным. С первых секунд жизни кожу, слизистые рта, носа и кишечника заселяют бактерии.
- Поэтому так важно раннее прикладывание к груди и первые капли молозива: на коже появляются мамины микроорганизмы, а в кишечнике размножаются безопасные, а не болезнетворные бактерии.
- В кишечнике здорового человека живут сотни видов микроорганизмов. Они помогают переваривать пищу, участвуют в образовании витаминов и мешают размножаться вредным бактериям, которые вызывают сальмонеллёз, дизентерию и другие инфекции.
- Всю эту совокупность называют кишечным микробиоценозом. Он устойчив и способен самовосстанавливаться.
Основа микрофлоры закладывается в первые 3–4 месяца жизни. В это время её состав может несколько раз меняться, и это нормально. С этим связывают смену цвета стула, небольшое количество слизи в нём и даже колики у малышей до трёх месяцев.
Вывод: если ребёнок хорошо прибавляет в весе и росте, развивается по возрасту и не мучается постоянными болями в животе, дополнительные анализы и лечение не нужны. Это вариант нормы.
Что такое дисбактериоз
Дисбактериоз — количественное и качественное изменение состава кишечной микрофлоры. Это всегда следствие какого-то неблагополучия, а не причина. Если устранить первопричину, микрофлора часто восстанавливается сама, иногда вовсе без лечения. Если же причина остаётся, препараты дают лишь кратковременное улучшение, которое проходит после курса.
Частые причины у детей первых лет жизни
- Лактазная недостаточность.
- Частое и необоснованное лечение антибиотиками. Один курс на 7–10 дней обычно не вызывает стойкого нарушения: микрофлора восстанавливается за 1–2 недели. Риск выше при длительных курсах (больше двух недель) или одновременном приёме нескольких антибиотиков.
- Слишком ранний или слишком поздний прикорм, неподходящее питание.
- Тяжёлые кишечные инфекции.
- Глистные инвазии, например острицы или аскариды.
Лечить причину, а не следствие
Если у ребёнка болит живот, он плохо растёт или есть аллергические проявления, не стоит сразу сдавать «анализ на дисбактериоз» и покупать препараты. Важнее найти основную причину и заниматься ею. Коррекция микрофлоры всегда вспомогательная. Обследование и лечение назначает педиатр.
Частые вопросы
Нужно ли сдавать анализ на дисбактериоз, если у малыша меняется стул? Если ребёнок бодр, набирает вес и его не беспокоят сильные боли, обычно нет. Изменения стула в первые месяцы часто связаны с формированием микрофлоры. Сомнения лучше обсудить с педиатром.
Дисбактериоз — это диагноз? Нет. Это состояние, которое возникает на фоне другой проблемы: питания, инфекции, лечения антибиотиками, глистов и т. д.
Нарушает ли микрофлору один курс антибиотиков? Обычно нет: после стандартного курса она восстанавливается самостоятельно в течение нескольких недель. Принимать антибиотики можно только по назначению врача.
Когда нужно показать ребёнка врачу? Если есть плохая прибавка в весе, постоянные боли в животе, жидкий стул с кровью или примесями, повышенная температура, аллергические высыпания или вы просто беспокоитесь.