Что должны знать родители про плоскостопие, косолапость, кривые ноги и обувь для детей
Обновлено:
Коротко. Большинство особенностей детских ног, которые тревожат родителей, относятся к нормальному развитию и проходят с ростом. Гибкое плоскостопие, внутренний разворот стоп и О- или Х-образная форма ног обычно не требуют лечения. Корригирующая обувь, стельки и шины, как правило, их не исправляют, а при сомнениях лучше показать ребёнка детскому ортопеду.
Плоскостопие
У многих детей связки и суставные капсулы более растяжимы, поэтому стопа в положении стоя выглядит уплощённой и «заваливается» внутрь. Это мобильное (гибкое) плоскостопие.
Как его отличить:
- когда ребёнок сидит, лежит или встаёт на носочки, свод стопы появляется;
- боли нет, ходит и бегает он так же, как сверстники;
- высота свода у здоровых детей различается, как и рост.
У части людей свод не формируется никогда, и при гибкой форме это не мешает выносливости и обычно не вызывает боли во взрослом возрасте. Специальные стельки, «подушечки» и возвышения под сводом такому ребёнку чаще создают дискомфорт и лишние траты, чем пользу. Гимнастика и массаж полезны для общей активности, но сформировать свод при гибком плоскостопии не могут.
К врачу стоит обратиться, если плоскостопие:
- немобильное, то есть свод не появляется на носочках;
- болезненное;
- очень выраженное или быстро меняется.
С медицинской точки зрения менее благоприятен высокий свод стопы: он чаще даёт проблемы во взрослом возрасте, поэтому его тоже имеет смысл показать врачу.
Внутренний разворот стоп («косолапие»)
Слово взято в кавычки не случайно: речь не о врождённой косолапости, а о ротационных особенностях, при которых ребёнок ходит с носками, повёрнутыми внутрь. Они очень часто встречаются у детей и с возрастом проходят сами. Выделяют три основные причины.
Приведённая стопа
Связана с положением плода во время беременности. Обычно форма стопы нормализуется в первые месяцы, иногда процесс растягивается до трёх лет. В редких тяжёлых случаях врач может назначить гипсование или специальные шины. Обычная «ортопедическая» обувь это состояние не исправляет.
Скручивание большеберцовой кости
Голень развёрнута внутрь. Это вариант нормы у малышей, он исправляется по мере роста. Шины, гимнастика, массаж, специальная обувь и стельки на это не влияют, а неподходящие приспособления могут навредить.
Скручивание бедренной кости
Внутрь развёрнута вся нога. Причина точно не известна. Наиболее заметно в 5–6 лет, к 10 годам у большинства проходит. Стельки и обувь на процесс не влияют, зато могут мешать подвижным играм и ранить самооценку ребёнка.
О- и Х-образные ноги
У малышей О-образная форма ног встречается часто. У некоторых детей уже примерно к полутора годам она сменяется Х-образной, а затем ноги выпрямляются. Определить, нормальный ли это этап, должен врач. Обувь, стельки, гимнастика и массаж форму ног не изменят и лишь заставят ребёнка чувствовать себя «больным».
Повод для более внимательного обследования:
- деформация очень выражена;
- она заметна только на одной ноге;
- подобное встречается у родственников из поколения в поколение;
- форма ног со временем ухудшается, а не выравнивается.
Какая обувь нужна ребёнку
Для развития стопы лучше всего ходьба босиком по безопасным поверхностям. Когда обувь нужна, она должна защищать от холода и острых предметов, но не ограничивать движения.
- Размер. Лучше чуть больше, чем чуть меньше.
- Жёсткость. Жёсткая обувь ограничивает движения, необходимые для развития силы и подвижности стопы. Выбирайте мягкую, гибкую.
- Подошва. Плоская, не слишком скользкая и не слишком мягкая: дети часто падают.
- Материал. Дышащий.
- Фасон. Избегайте «взрослых» моделей: узкого носка, высокого каблука, негнущейся подошвы.
Что делать родителям
Поддерживайте двигательную активность: бег, лазание, прыжки, игры на улице. Не спешите с «лечением» нормальных вариантов развития, а если что-то беспокоит, обсудите это с детским ортопедом и убедитесь, что наблюдаете именно естественный процесс.
Частые вопросы
Нужны ли ребёнку ортопедические стельки при плоскостопии? При гибком безболезненном плоскостопии обычно нет. Стельки назначаются по показаниям врача, например при боли или немобильной форме.
Исправит ли специальная обувь внутренний разворот стоп? Как правило, нет. Такие особенности проходят с ростом, а обувь на них не влияет.
До какого возраста О-образные ноги считаются нормой? У малышей это частое явление, дальше форма меняется на Х-образную и затем выпрямляется. Оценить, укладывается ли ваш ребёнок в норму, может только врач.
Когда нужно идти к ортопеду? Если есть боль, хромота, деформация выражена или заметна только на одной ноге, свод не появляется на носочках либо ситуация ухудшается.
Полезно ли ходить босиком? Да, по безопасным поверхностям это помогает стопе развиваться и сохранять подвижность.