Эффект плацебо: как мы лечим детскую простуду
Обновлено:
Коротко. ОРВИ у ребенка в большинстве случаев проходит само за 5–10 дней, а лекарств с доказанным действием против обычных простудных вирусов практически нет. Многие популярные препараты, включая свечи с интерфероном, дают в основном эффект плацебо: родителям спокойнее, а выздоровление идет своим чередом.
Как лечат ОРВИ в странах с доказательной медициной
Простуда считается самоограничивающимся заболеванием: вирус атакует, иммунитет справляется, ребенок выздоравливает. Поэтому врачи во многих странах не назначают противовирусные и «иммуномодулирующие» препараты при обычных ОРВИ. Помощь сводится к уходу:
- обильное питье;
- проветривание и влажный воздух в комнате;
- промывание носа солевыми растворами;
- покой и комфортный режим;
- жаропонижающее по назначению врача, если температура тяжело переносится.
Почему родители все равно покупают много лекарств
Основных причин три:
- недостаточная информированность о том, как протекает простуда;
- активная реклама лекарств, обещающих быстрое выздоровление;
- страх, что без лечения ребенок не поправится или возникнут осложнения.
Потраченные деньги создают ощущение, что для ребенка сделано максимум. Но улучшение чаще всего совпадает с естественным ходом болезни, а не с приемом препарата.
Что такое интерфероны
Интерфероны — это белки, которые клетки организма вырабатывают при встрече с вирусом. Они не «ловят» вирусы, а подают соседним клеткам сигнал включить противовирусную защиту: замедляют синтез белка, чтобы вирус не мог размножаться, и помогают иммунной системе распознавать зараженные клетки.
Такая мобилизация дается организму недешево. У инъекционных интерферонов, которые применяют при тяжелых заболеваниях, описаны выраженные побочные эффекты: гриппоподобное состояние с высокой температурой, головной болью, болью в мышцах и суставах, тошнотой, нарушениями настроения. Поэтому системные интерфероны у детей используют только по строгим показаниям, например при тяжелых вирусных гепатитах и онкологических болезнях, под наблюдением специалистов. Эффективность интерферонов при обычных ОРВИ не доказана.
Свечи с интерфероном
Свечи с интерфероном десятилетиями назначали детям любого возраста. Объяснение отсутствия побочных эффектов простое: интерферон — крупная белковая молекула, и из прямой кишки в нужном количестве в кровь она не всасывается. Нет заметных побочных эффектов, но нет и доказанного лечебного.
Когда нужно к врачу
Простуда не требует лекарств, но наблюдение за ребенком необходимо. Обратитесь к врачу, если:
- температура держится дольше 3 дней или трудно снижается;
- ребенок вялый, отказывается от питья, плохо дышит;
- появились боль в ухе, одышка, сильный кашель;
- ребенок младше 3 месяцев или есть хронические болезни.
Любые препараты ребенку назначает только врач.
Частые вопросы
Нужно ли давать ребенку противовирусные при каждой простуде? Как правило, нет. При обычной ОРВИ их польза не доказана, а организм справляется сам. Решение о лекарствах принимает педиатр.
Помогают ли свечи с интерфероном? Убедительных доказательств эффективности при ОРВИ нет. Улучшение, скорее всего, связано с естественным течением болезни.
Почему тогда врачи их назначают? Из-за традиции, ожиданий родителей и стремления «что-то сделать». Если сомневаетесь, обсудите с врачом, чем назначение обосновано.
Что действительно помогает при простуде? Питье, чистый влажный воздух, промывание носа, покой и наблюдение за состоянием. Температуру снижают по рекомендации врача.
Когда простуда опасна? При высокой стойкой температуре, затрудненном дыхании, вялости, отказе от питья и у детей до 3 месяцев нужна срочная консультация врача.