Грудное вскармливание после кесарева сечения
Обновлено:
Коротко. Кесарево сечение не мешает грудному вскармливанию: большинство мам успешно кормят после операции. Молоко обычно приходит на третьи–пятые сутки, а главное в начале пути — раннее прикладывание, частые кормления по требованию и удобная поза. Если есть сомнения, помогут врач и консультант по грудному вскармливанию.
Почему возникает страх, что кормить не получится
Вокруг темы много мифов: «после операции молока не будет», «наркоз мешает», «ребёнка нужно докармливать смесью». На деле операция сама по себе лактацию не отменяет. Молоко вырабатывается под действием гормонов, а запускает его удаление плаценты и стимуляция груди ребёнком, а не способ родов.
Сложности бывают скорее практическими: боль в шве, слабость, сонливость малыша после анестезии, разлука в первые часы. Всё это решаемо.
Когда приходит молоко
- Молозиво есть уже при рождении, его немного, но для новорождённого этого достаточно.
- Переход к зрелому молоку после кесарева может идти на день-два позже, чем после естественных родов: обычно на третьи–пятые сутки.
- Чем чаще малыш сосёт грудь, тем быстрее и надёжнее налаживается лактация.
Как наладить кормление
- Прикладывайте как можно раньше. Если состояние мамы и ребёнка позволяет, попросите контакт «кожа к коже» уже в операционной или в палате после неё.
- Кормите по требованию. Не ограничивайте время у груди и не делайте жёстких интервалов, особенно в первые недели.
- Выберите удобную позу. После операции хорошо подходят положение лёжа на боку и «из-под руки», при которых малыш не давит на шов. Подложите подушку под спину и колени.
- Следите за захватом. Ребёнок должен брать сосок вместе с большей частью ареолы. Неправильный захват — главная причина трещин и боли.
- Просите помощи. В первые дни поднимать и перекладывать малыша сложно, пусть помогают партнёр, родственники или медсестра.
- Не торопитесь с пустышкой и бутылочкой. Малыш, который сосёт грудь по требованию, обычно удовлетворяет сосательный рефлекс у груди. Если докорм назначил врач, обсудите способ, не мешающий прикладыванию.
Боль и самочувствие
- При сосании матка сокращается, и это может вызывать ощутимые спазмы внизу живота. Это нормально и означает, что матка восстанавливается.
- Обезболивание после операции подбирает врач, многие препараты совместимы с кормлением. Не терпите сильную боль: она мешает и отдыху, и лактации.
- Вялость ребёнка в первые часы после операции бывает из-за анестезии. Предлагайте грудь чаще и не расстраивайтесь, если первые прикладывания идут медленно.
- Отдыхайте, пейте достаточно жидкости и не пропускайте приёмы пищи.
Лекарства после операции
После кесарева обычно назначают антибиотики и другие препараты. Многие из них допустимы при кормлении, но уточняйте это у лечащего врача и сообщайте, что кормите грудью. Не принимайте и не отменяйте лекарства самостоятельно.
Если кесарево было экстренным
Стресс и усталость после неожиданного поворота родов не отменяют лактацию. Малышу такая ситуация тоже даётся непросто, поэтому ему особенно важны близость, тепло и грудь. Не вините себя, если всё пошло не по плану: налаживать кормление можно и спустя несколько дней.
Когда обращаться за помощью
Покажитесь врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если:
- молока заметно мало, а ребёнок плохо прибавляет в весе;
- появились сильная боль, трещины, уплотнения в груди или повышенная температура;
- малыш беспокоен, мало мочится или слишком сонный;
- шов болит всё сильнее, краснеет или из него есть выделения.
Частые вопросы
Можно ли кормить грудью после кесарева сечения? Да. Операция не является препятствием, и большинство женщин кормят успешно, в том числе после повторных кесаревых.
Почему молоко приходит позже? Из-за операции и стресса гормональная перестройка иногда задерживается на день-два. Частые прикладывания помогают её ускорить.
Какая поза самая удобная после операции? Обычно лёжа на боку и «из-под руки». Обе позы снимают нагрузку со шва.
Влияет ли наркоз на кормление? Современная анестезия, как правило, совместима с кормлением, а малыш может быть сонным в первые часы. Уточните детали у анестезиолога.
Нужно ли докармливать смесью? Только по назначению врача, например при заметной потере веса. Без показаний частые прикладывания обычно решают задачу.