Лающий кашель у ребенка: что это и чем опасен

Обновлено:

Коротко. Лающий кашель, осиплый голос и затрудненный вдох — типичные признаки острого стенозирующего ларинготрахеита, или ложного крупа. Состояние чаще возникает у малышей на фоне вирусной инфекции и относится к неотложным: при трудностях с дыханием нужно сразу вызывать скорую помощь.

Три главных симптома

Часто вместе с этим есть насморк и покраснение горла, но тяжесть состояния определяет именно поражение гортани.

Что происходит в дыхательных путях

Название болезни говорит само за себя: на фоне воспаления развивается отек гортани (особенно под голосовыми связками) и трахеи, и просвет дыхательных путей сужается (стеноз). Обычно это случается внезапно, нередко ночью.

Ложным крупом болезнь называют в отличие от истинного крупа — тяжелого проявления дифтерии, при котором дыхательные пути перекрывают пленки. Благодаря массовой вакцинации дифтерия сейчас встречается крайне редко.

Вызывают ложный круп чаще всего респираторные вирусы, прежде всего вирус парагриппа, реже — смешанная вирусно-бактериальная инфекция.

Почему страдают именно малыши

Дыхательные пути у маленького ребенка узкие, и даже небольшой отек заметно уменьшает просвет. У взрослого такое воспаление проявится сиплым голосом на пару дней, а у ребенка полутора-трех лет может привести к серьезной дыхательной недостаточности. Поэтому чаще болеют дети раннего возраста.

Два варианта течения

  1. Приступ в начале болезни. Симптомы появляются на фоне полного здоровья или первых признаков простуды. Самочувствие страдает умеренно, температура слегка повышена, затруднение дыхания обычно выражено слабо. Такой приступ проще снять, и болезнь, как правило, проходит за несколько дней.
  2. Приступ на фоне уже идущей инфекции. Ребенок несколько дней болеет, вялый, плохо ест, температура высокая, и внезапно появляется лающий кашель. Приступ обычно тяжелее, дыхание затруднено сильнее, и лечение может потребовать назначений врача, в том числе, при бактериальной природе болезни, антибактериальных средств.

Такое деление условное: тактику лечения определяет только врач после осмотра.

Когда вызывать скорую помощь

Не ждите утра и немедленно звоните в скорую, если:

До приезда врача постарайтесь успокоить ребенка: страх и плач усиливают затруднение дыхания. Подробные действия при приступе лучше заранее обсудить с педиатром и не заниматься самолечением.

Частые вопросы

Заразен ли ложный круп? Сама инфекция, которая его вызывает, передается от человека к человеку, но у взрослых она обычно проходит как обычная простуда с осиплостью голоса.

Можно ли гулять с ребенком после приступа? При легком течении, когда острая фаза миновала и нет высокой температуры, прогулки обычно разрешены, но решение лучше согласовать с врачом.

Всегда ли нужны антибиотики? Нет. Чаще причина вирусная, и антибиотики при этом не помогают. Назначает их врач только при признаках бактериальной инфекции.

Может ли приступ повториться? Да, у части детей на фоне новых простуд приступы возникают снова. Об этом стоит рассказать педиатру.

Это то же самое, что дифтерия? Нет. Истинный круп связан с дифтерией, а привитые дети от нее защищены. Ложный круп вызывают обычные респираторные инфекции.