Почему рождаются двойни: от чего зависит многоплодная беременность
Обновлено:
Коротко. Двойня появляется двумя путями: либо созревают и оплодотворяются две яйцеклетки (разнояйцовые близнецы), либо одна оплодотворённая яйцеклетка делится на два эмбриона (однояйцовые). На первый вариант влияют наследственность, возраст, число прошлых родов и репродуктивные технологии, на второй практически ничего не влияет.
Два вида близнецов
Разнояйцовые (дизиготные). В цикле обычно созревает одна яйцеклетка. Если одновременно созрели две и обе оплодотворены, получается двойня. Такие дети похожи как обычные братья и сестры, могут быть разного пола, у каждого своя плацента (дихориальная двойня).
Однояйцовые (монозиготные). Одна оплодотворённая яйцеклетка на ранней стадии делится на два эмбриона с одинаковым набором генов. Причины деления науке точно не известны. Частота стабильна: примерно 3-4 случая на 1000 беременностей, и она не зависит от наследственности, возраста, национальности и образа жизни.
Важный вывод: все факторы ниже относятся только к разнояйцовым близнецам.
Что повышает вероятность двойни
Наследственность
- Предрасположенность чаще передаётся по женской линии, но отцовская тоже может играть роль, хотя и меньшую.
- Шансы выше, если близнецы были у матери, сестёр или бабушек женщины.
- Наследуется склонность к выработке нескольких яйцеклеток за цикл, поэтому двойня может «пропустить» поколение.
Возраст
- У совсем молодых женщин вероятность многоплодия самая низкая.
- Она растёт с возрастом и достигает пика примерно к 35-40 годам, затем снижается к концу репродуктивного периода.
- С возрастом повышается уровень гормонов, стимулирующих яичники, поэтому иногда выходят сразу две яйцеклетки.
Предыдущие роды
Чем больше было родов, тем выше вероятность двойни. Если у женщины уже рождались разнояйцовые близнецы, шанс повторить это тоже выше.
Национальность и регион
Частота двойни заметно различается по странам. Она самая высокая в ряде регионов Западной Африки, средняя в Европе и ниже в Восточной Азии. Единого объяснения нет: играют роль гены, питание и другие условия.
Питание и телосложение
- Хроническое недоедание и очень жёсткие диеты снижают вероятность многоплодия.
- Есть данные, что у более высоких женщин и женщин с большим индексом массы тела двойня встречается чуть чаще.
- Популярные «рецепты» вроде определённых продуктов, которые якобы вызывают двойню, научно не подтверждены. Исключение, о котором часто пишут, это местные сорта ямса в Нигерии, но и это лишь гипотеза.
Сезон
Есть наблюдения, что длина светового дня влияет на гормональный фон, и частота многоплодия немного меняется по сезонам. Эффект небольшой и для планирования не годится.
Отмена гормональных контрацептивов
После прекращения длительного приёма гормональных контрацептивов в первые циклы возможна усиленная выработка гормонов, стимулирующих овуляцию, поэтому шанс двойни слегка выше. Решение о прекращении и подходящей замене принимает врач.
Лечение бесплодия и ЭКО
- Препараты, стимулирующие овуляцию, повышают риск созревания нескольких яйцеклеток. Назначать их и контролировать лечение должен только врач: самостоятельный приём опасен для здоровья, в том числе при ещё не выявленной беременности.
- При ЭКО двойня возникала чаще, когда переносили несколько эмбрионов. Сегодня во многих клиниках стараются переносить один эмбрион, чтобы снизить риски многоплодия, поэтому доля таких двоен уменьшается.
- Двойня после ЭКО чаще всего разнояйцовая, нередко разнополая. Однояйцовое деление тоже возможно, но встречается редко.
Можно ли спрогнозировать двойню
Точно предсказать нельзя. Вероятность зависит от сочетания факторов, а однояйцовая двойня вообще случайна. Оценить наследственную предрасположенность помогает консультация генетика с подробной родословной. Многоплодная беременность считается состоянием повышенного риска, поэтому её ведут под более плотным наблюдением врача.
Частые вопросы
Передаётся ли двойня от отца? Предрасположенность передаётся в основном по женской линии, но вклад мужской линии не исключён, он просто меньше.
Правда ли, что двойня «перепрыгивает» поколение? Да, склонность к выработке нескольких яйцеклеток наследуется, но проявляется не в каждом поколении, поэтому двойня у бабушки не гарантирует двойню у дочери, а может проявиться у внучки.
Влияют ли наследственность и возраст на однояйцовых близнецов? Нет. Их частота почти одинакова у всех женщин и от этих факторов не зависит.
Можно ли специально забеременеть двойней? Нет надёжного безопасного способа. Стимуляция овуляции применяется только по медицинским показаниям и под наблюдением врача, а многоплодие всегда увеличивает риски для мамы и малышей.
Почему после ЭКО двойни рождаются чаще? Раньше для повышения шансов переносили несколько эмбрионов, и приживались сразу два. Сейчас всё чаще переносят один эмбрион именно ради снижения рисков.