Внематочная беременность: как проявляется и что делать
Обновлено:
Коротко. При внематочной беременности плодное яйцо закрепляется вне полости матки, чаще всего в маточной трубе. Такая беременность не может развиваться нормально и опасна внутренним кровотечением, поэтому лечить её нужно только в стационаре. Если менструация задержалась, а тест положительный и появились боль или мажущие выделения, обратитесь к врачу в тот же день.
Почему это происходит
Точную причину в каждом случае установить трудно. Чаще всего встречаются такие факторы:
- воспалительные заболевания органов малого таза, из-за которых труба хуже проводит яйцеклетку;
- спайки после операций и перенесённых инфекций;
- особенности анатомии трубы или матки;
- гормональные нарушения;
- внематочная беременность в прошлом.
Нередко ни одного явного фактора не находят, и это не вина женщины.
Как она проявляется
Картина на раннем сроке неспецифична и легко путается с обычной менструацией или её сбоем:
- задержка месячных или нетипичные «месячные», которые идут долго и необычно;
- положительный тест на беременность или повышенный ХГЧ в крови;
- боль внизу живота, часто с одной стороны;
- скудные мажущие или, наоборот, обильные кровянистые выделения;
- тошнота, чувствительность к запахам, слабость.
Тревожные признаки, при которых нужна скорая помощь:
- резкая сильная боль в животе;
- головокружение, обморочное состояние, бледность;
- боль, отдающая в плечо или в область прямой кишки;
- сильное кровотечение.
Они могут говорить о разрыве трубы и внутрибрюшном кровотечении. Это угрожает жизни.
Как ставят диагноз
Врач обычно сочетает несколько методов:
- Тест на беременность и анализ крови на ХГЧ. При нормальной беременности его уровень растёт примерно вдвое за двое суток; более медленный рост настораживает.
- УЗИ органов малого таза. Если уровень ХГЧ уже достаточно высок, а плодного яйца в матке не видно, подозревают внематочную беременность.
- Осмотр и оценка жалоб: характер боли, выделения, общее состояние.
Если трубу уже повредило, диагноз обычно очевиден по яркой клинической картине.
Лечение
Вылечить внематочную беременность дома нельзя, ни травами, ни кровоостанавливающими средствами. Они только маскируют проблему и отнимают время. Лечение проходит в стационаре, подход выбирает врач по состоянию женщины, сроку и данным обследования:
- Хирургический. Чаще всего это лапароскопия, то есть операция через небольшие проколы. Трубу либо удаляют, либо стараются сохранить, если это возможно.
- Медикаментозный. Применяется только в отдельных ситуациях под наблюдением врача.
Сохранение трубы не всегда означает, что она останется проходимой. Пластика тонкой трубы нередко нарушает её работу, а риск повторной трубной беременности остаётся повышенным. Поэтому вопрос о тактике стоит обсуждать с гинекологом.
Восстановление и эмоции
Физически организму нужно время: боль в животе, слабость, возможна анемия после кровопотери. Гормональный фон возвращается к норме не сразу, грудь может болеть и напрягаться.
Эмоционально многие женщины переживают такую потерю так же тяжело, как выкидыш. Это нормальная реакция: организм воспринимал происходящее как беременность. Помогают разговор с близкими, поддержка психолога, терпение к себе. Фразы вроде «это же была совсем крошечная беременность» не отменяют вашего права горевать.
Следующую беременность стоит планировать вместе с врачом: обычно рекомендуют обследование проходимости труб и раннее УЗИ, как только тест станет положительным.
Как не пропустить опасность
- Если месячные задержались больше чем на несколько дней, сделайте тест.
- При положительном результате сразу запишитесь к гинекологу, не дожидаясь «сколько получится».
- Не принимайте кровоостанавливающие средства самостоятельно при необычных кровянистых выделениях.
- Не игнорируйте боль и головокружение, даже если нужно «дотерпеть до конца рабочего дня».
Частые вопросы
Можно ли сохранить внематочную беременность? Нет. Плодное яйцо вне матки не может развиться в доношенную беременность, а продолжение угрожает здоровью и жизни женщины.
Можно ли забеременеть после внематочной? Да, большинство женщин беременеют снова, особенно если вторая труба здорова. Но риск повторной внематочной беременности выше, поэтому нужно раннее наблюдение у врача.
Видна ли внематочная беременность на тесте? Тест может показать две полоски, так как ХГЧ вырабатывается и при внематочной беременности. Определить место прикрепления плодного яйца можно только по УЗИ и анализам.
Через какое время можно планировать новую беременность? Сроки зависят от способа лечения и состояния женщины. Их определяет лечащий врач после осмотра и обследования.
Нужно ли обращаться к психологу? Если тревога, подавленность или чувство вины долго не проходят, поддержка специалиста поможет. Это обычная часть восстановления после потери.