Высокая температура у ребенка
Обновлено:
Коротко. Повышенная температура у ребенка — чаще всего защитная реакция организма на инфекцию, а не самостоятельная болезнь. Снижать её нужно не по цифре на градуснике, а по самочувствию малыша. Любая лихорадка у ребенка — повод связаться с врачом, а у грудничков и при тревожных признаках — срочно.
Почему температура повышается
Организм сам поднимает температуру, чтобы бороться с вирусами и бактериями. При жаре:
- хуже размножаются многие возбудители;
- активнее работают иммунные клетки;
- вырабатывается интерферон — белок, участвующий в противовирусной защите.
Поэтому температура сама по себе не враг. Опасны её причина и состояние ребенка.
Когда давать жаропонижающее
Ориентируйтесь на самочувствие, а не только на цифры. Жаропонижающее обычно имеет смысл, если ребенок:
- вялый, плохо переносит жар, жалуется на боль или ломоту;
- мерзнет, его бьет озноб;
- отказывается пить.
Если ребенок при 38,5 °C играет и пьет, спешить с лекарством необязательно. Раньше порога стоит действовать в таких случаях:
- возраст до трёх месяцев — при любой лихорадке показаться врачу сразу, не занимаясь самолечением;
- в прошлом были фебрильные судороги;
- есть заболевания нервной системы, сердца или лёгких.
Конкретный порог и препарат для таких детей определяет врач.
Чем и как измерять температуру
Подойдёт любой исправный термометр: электронный, инфракрасный ушной или лобный. Ртутные термометры сегодня не рекомендуются из-за риска отравления парами при поломке. Для малышей надёжнее всего измерение под мышкой электронным термометром. Измеряйте в спокойном состоянии, не после плача, бега или горячей ванны.
Что делать дома
- Не кутайте ребенка. Достаточно лёгкой одежды, в комнате прохладно (около 18–20 °C) и свежо.
- Давайте много питья небольшими порциями: вода, морс, компот, для малышей — грудное молоко или смесь. Если отказывается пить, предлагайте с ложечки.
- Следите за мочеиспусканием: редкое и тёмное говорит об обезвоживании.
- При необходимости дайте жаропонижающее, разрешённое для возраста. Дозу рассчитывайте по инструкции и уточняйте у врача.
Обтирание
Обтирание — вспомогательная мера, а не замена лекарства. Используйте воду комнатной или чуть тёплой температуры. Протирайте конечности, складки, шею. Не применяйте спирт, уксус и холодную воду: они могут вызвать озноб, спазм сосудов и отравление через кожу.
Какие жаропонижающие применяют
Основные средства для детей — парацетамол и ибупрофен, в форме, подходящей по возрасту. Ибупрофен иногда действует дольше, но подходит не всем. Не давайте детям аспирин: он связан с риском тяжёлого поражения печени и мозга (синдром Рея). Анальгин для снижения температуры у детей в большинстве рекомендаций не используют из-за риска тяжёлых реакций. Не комбинируйте препараты и не превышайте дозы без назначения врача.
Когда вызывать скорую или врача срочно
- ребенку меньше трёх месяцев и есть любая лихорадка;
- температура держится больше трёх суток или не снижается после жаропонижающего;
- появилась сыпь, которая не бледнеет при надавливании;
- судороги, спутанность сознания, сильная сонливость;
- ригидность затылка, сильная головная боль, рвота;
- затруднённое дыхание, синюшность;
- признаки обезвоживания: нет слёз, сухой рот, нет мочи 6–8 часов;
- ребенок кричит, не утешается, или, напротив, не реагирует.
Частые вопросы
С какой температуры сбивать? Ориентир — состояние ребенка. Многие дети спокойно переносят 38–38,5 °C. Если ему плохо, дайте жаропонижающее раньше.
Можно ли чередовать парацетамол и ибупрофен? Только по рекомендации врача. Самостоятельное чередование повышает риск ошибки с дозами.
Нужно ли вызывать врача при каждой температуре? Да, сообщить врачу стоит всегда, особенно если ребенок маленький или есть тревожные признаки.
Почему температура не снижается? Жаропонижающее обычно снижает её на 1–1,5 °C, а не до нормы. Если эффекта нет и состояние ухудшается, обратитесь к врачу.
Можно ли купать ребенка с температурой? Лучше воздержаться от длительных горячих ванн. Короткое тёплое обтирание допустимо.