Благоприятные дни для зачатия: как рассчитать
Обновлено:
Коротко. Зачатие возможно только в короткий период вокруг овуляции: яйцеклетка живёт около суток, сперматозоиды — до нескольких дней. Овуляция не всегда приходится на 14-й день цикла, её срок зависит от длины фолликулярной фазы и может смещаться. Поэтому точнее ориентироваться не на календарь, а на признаки овуляции и тесты.
Из чего состоит менструальный цикл
Первым днём цикла считают первый день менструации, последним — день перед следующей. Цикл делится на три этапа.
- Фолликулярная фаза. Начинается с менструации, в яичнике созревает доминантный фолликул (редко два и больше). Заканчивается овуляцией. Длительность этой фазы у разных женщин и даже у одной женщины в разные месяцы может заметно отличаться.
- Овуляция. Зрелый фолликул разрывается, яйцеклетка попадает в маточную трубу. Оплодотворить её можно примерно в течение 24 часов.
- Лютеиновая фаза. После овуляции на месте фолликула формируется жёлтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Обычно она длится 12–16 дней (чаще около 14) и у одной женщины довольно постоянна.
Какую роль играют гормоны
Эстрогены растут по мере созревания фолликула. Они:
- делают шеечную слизь прозрачной и тягучей, похожей на сырой яичный белок: в такой среде сперматозоиды выживают и двигаются;
- запускают резкий выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), после которого овуляция наступает примерно через 24–48 часов (на этом основаны тесты на овуляцию);
- готовят слизистую оболочку матки (эндометрий) к имплантации.
Прогестерон вырабатывается жёлтым телом. Он подавляет созревание новых фолликулов в этом цикле, подготавливает эндометрий к прикреплению плодного яйца и немного повышает базальную температуру. Если беременность наступила, жёлтое тело продолжает работать и поддерживает её. Если нет, оно через 10–14 дней угасает, уровень гормонов падает и начинается менструация.
Имплантация обычно происходит на 6–10-е сутки после оплодотворения.
Почему овуляция не всегда на 14-й день
Представление о том, что овуляция у всех приходится на середину цикла, неверно. Это лишь усреднённая цифра для цикла в 28 дней. Поскольку лютеиновая фаза почти постоянна, длину цикла определяет фолликулярная: чем раньше созрел фолликул, тем короче цикл, чем позже, тем длиннее.
Сдвинуть или отсрочить овуляцию могут:
- стресс, недосыпание, смена климата и часовых поясов;
- резкая потеря или набор веса, интенсивные тренировки;
- заболевания, в том числе гормональные нарушения и болезни щитовидной железы;
- начало или отмена гормональных препаратов, в том числе контрацептивов;
- грудное вскармливание, подростковый возраст, период перед менопаузой.
Если овуляции нет совсем, менструации превращаются в «менструальноподобные» кровотечения: они могут идти регулярно, но не означают, что яйцеклетка созрела.
Какие дни считаются благоприятными
Фертильное окно длится около шести дней: пять дней до овуляции и сам день овуляции. Наибольшая вероятность зачатия приходится на два-три дня перед овуляцией и на день овуляции. После выхода яйцеклетки шансы быстро падают.
Для регулярного цикла в 28 дней это примерно 10–15-й день, но для цикла другой длины окно сдвигается. Простой ориентир: овуляция обычно происходит за 12–16 дней до следующей менструации.
Как определить овуляцию
- Тесты на овуляцию. Реагируют на пик ЛГ в моче и сообщают, что овуляция ожидается в ближайшие сутки-двое.
- Шеечная слизь. Прозрачная, обильная, тягучая слизь указывает на приближение овуляции.
- Базальная температура. После овуляции она повышается примерно на 0,3–0,5 °C. Метод показывает овуляцию задним числом и подходит для понимания собственного цикла, но не для прогноза на ближайшие дни.
- Ультразвуковой мониторинг. Врач наблюдает рост фолликула и подтверждает, что овуляция произошла. Это самый надёжный способ.
- Приложения-календари. Удобны для учёта, но при нерегулярном цикле дают приблизительный результат.
Недостаточность лютеиновой фазы нельзя установить по графику температуры. Для этого врач назначает УЗИ-мониторинг и анализ крови на прогестерон примерно через неделю после овуляции.
Когда обратиться к врачу
Стоит записаться на консультацию к гинекологу, если:
- беременность не наступает 12 месяцев регулярной половой жизни без защиты (женщинам старше 35 лет можно прийти через 6 месяцев);
- цикл короче 21 или длиннее 35 дней, либо сильно «плавает»;
- менструации отсутствуют или появились сильные боли и необычные выделения;
- в прошлом были выкидыши или есть хронические гинекологические заболевания.
Врач подберёт обследование и объяснит, какие анализы и когда нужно сдавать.
Частые вопросы
Можно ли забеременеть в любой день цикла? Вероятность есть только в фертильное окно. Но при нерегулярном цикле овуляция может сместиться, поэтому полностью полагаться на календарь для предохранения нельзя.
Сколько живут сперматозоиды и яйцеклетка? Яйцеклетка способна к оплодотворению около суток, сперматозоиды в благоприятной слизи сохраняют активность до нескольких дней.
Как часто нужно заниматься сексом для зачатия? Обычно достаточно каждого второго дня в фертильные дни. Ежедневная близость не вредна, но и не обязательна.
Может ли в одном цикле быть две овуляции? Да, иногда две яйцеклетки выходят почти одновременно, в пределах суток. Так возникают разнояйцевые близнецы. Позже в этом цикле новые яйцеклетки не созревают благодаря прогестерону.
Тест показал пик ЛГ, но беременности нет. Это плохо? Один неудачный цикл ничего не значит. Здоровая пара имеет шанс примерно 20–25% в месяц. Если беременности нет дольше года, нужна консультация врача.