О чем важно знать будущим родителям: советы по уходу за малышом и профилактике варикоза
Обновлено:
Коротко. В первые месяцы больше всего вопросов вызывают колики, аллергия, температура, режим кормления и уход за кожей. Будущей маме стоит заранее позаботиться и о венах: варикоз при беременности встречается часто, а профилактика проще лечения. Любые лекарства и схемы лечения подбирает врач.
Колики у младенцев
- Если малыш здоров и находится на грудном вскармливании, профилактический пробиотик обычно не нужен. Решение принимает педиатр.
- Чтобы облегчить колики, следите за правильным прикладыванием к груди или положением бутылочки, чтобы ребенок не заглатывал воздух.
- После кормления подержите малыша вертикально, «столбиком».
- Помогают выкладывание на живот перед кормлением и легкий массаж живота по часовой стрелке.
- Препараты от газообразования и пробиотики при выраженных коликах назначает только врач: он же определяет схему приема.
Аллергия в первый год жизни
Чаще всего у малышей встречаются следующие проявления:
- Пищевая аллергия. Провокаторы: коровье молоко, куриные яйца, орехи, цитрусовые, мед и сладости. Проявляется сыпью, зудом, покраснением щек, расстройством стула, вздутием живота.
- Атопический дерматит. Сухая, зудящая, воспаленная кожа, часто на щеках и сгибах конечностей. Раньше такие проявления называли «диатезом», но сегодня врачи используют более точные диагнозы.
- Респираторная аллергия и поллиноз. Реакция на пыль, пыльцу, шерсть животных и плесень: насморк, слезотечение, кашель.
- Крапивница. Зудящие волдыри и пятна, которые могут сливаться.
- Лекарственная аллергия. Реакция на препарат, от сыпи до тяжелых состояний.
- Отек Квинке. Отек лица, губ, горла. Это неотложное состояние, при затруднении дыхания нужно сразу вызывать скорую помощь.
Что делать: наблюдаться у педиатра и при необходимости у аллерголога, сдавать назначенные анализы и пробы, вводить прикорм по одному продукту, соблюдать диету, которую порекомендует врач. Кормящей маме не стоит злоупотреблять сильными аллергенами, но жесткие диеты без назначения врача не нужны.
Аптечка для малыша
В домашней аптечке для ребенка обычно держат:
- жаропонижающее в удобной для малыша форме (сироп или свечи);
- антисептик для обработки кожи и ран;
- средство для безопасного очищения носа, например солевой раствор;
- препарат от повышенного газообразования, если его рекомендовал врач;
- средство с пантенолом для кожи при покраснениях и небольших ожогах;
- порошок для приготовления раствора при обезвоживании (оральная регидратация);
- антигистаминное в каплях, которое ранее назначал врач.
Самолечение опасно: после первой помощи ребенка нужно показать врачу. Дозировки и кратность всегда уточняйте у педиатра и в инструкции.
Ингалятор для ребенка
Бывают компрессионные, ультразвуковые, мембранные и паровые модели. Паровые ингаляторы малышам до года не подходят, остальные типы используют и у новорожденных. Какой именно выбрать и что в него заливать, подскажет лечащий врач.
Микроклимат в детской
- Температура воздуха: примерно 18–22 °C.
- Влажность: около 50–70%.
- Регулярное проветривание и влажная уборка без пыльных ковров и лишних мягких игрушек.
Простуда и сыпь
При первых признаках простуды оцените общее состояние ребенка. Срочно вызывайте скорую или врача, если малыш вялый, долго безутешно плачет, отказывается от еды и питья, температура очень высокая (около 39 °C и выше), появились судороги или затрудненное дыхание. Особенно внимательными нужно быть с детьми до трех месяцев: у них любое повышение температуры повод для обращения к врачу.
При удовлетворительном самочувствии:
- проветривайте комнату и поддерживайте комфортную температуру;
- чаще предлагайте питье или грудь;
- регулярно измеряйте температуру;
- жаропонижающее и его количество определяет врач, он же решает, нужны ли антибиотики или противовирусные препараты.
Если у малыша появилась сыпь, вызовите педиатра на дом. Нужно исключить инфекции вроде ветряной оспы или краснухи. Если сыпь не проходит, возможно, потребуется дерматолог или аллерголог.
Бытовая химия при новорожденном
- Откажитесь от освежителей воздуха и агрессивных средств с хлором.
- Детскую посуду лучше мыть вручную мягким средством, а не в посудомоечной машине со специальными таблетками.
- Мама в первые месяцы лучше обходится без насыщенных духов и туалетной воды.
- Для стирки детских вещей выбирайте гипоаллергенные средства и тщательно полощите.
Какие врачи нужны в первый год
- Участковый педиатр приходит на дом в первые дни после выписки из роддома и затем на третьей неделе жизни. После этого ребенка показывают педиатру в поликлинике примерно раз в месяц до года.
- В первые три месяца обычно осматривают невролог, хирург, ортопед и офтальмолог.
- До года ребенка показывают отоларингологу и стоматологу.
Точный график и состав осмотров зависят от действующих нормативных документов и состояния малыша, поэтому уточняйте их в своей поликлинике.
Режим дня и кормление
- Первые два-три месяца кормите по требованию, а не строго по часам. Это не хаос: у большинства детей к концу первого месяца формируется свой ритм.
- В первые недели малыш может прикладываться 10–12 раз в сутки и чаще. К концу первого месяца число кормлений обычно снижается.
- Исключительно грудное вскармливание возможно примерно до шести месяцев, когда вводят прикорм по рекомендации врача.
- Время бодрствования растет с возрастом: от 40–50 минут у новорожденного до нескольких часов к году.
- Режим помогают наладить ритуалы: купание, прогулка, колыбельная, любимая игрушка. Не перекармливайте и не докармливайте между приемами пищи.
Прорезывание зубов
Для облегчения боли применяют специальные гели для десен, а также охлажденные прорезыватели. Используйте только разрешенные для возраста средства и строго по инструкции. Если поднялась температура, покажите малыша врачу: зубы не всегда причина.
Нужен ли кокон и пеленание
Универсального ответа нет. Плюсы: тепло, ощущение защищенности, более спокойный сон. Минусы: риск перегрева, ограничение движений, проблемы с тазобедренными суставами при тугом пеленании, неудобства с переодеванием. Если решите пеленать, делайте это свободно, не стягивая ножки, и следите за температурой. Главное, чтобы ребенку было комфортно.
Прививки
Национальный календарь прививок включает защиту от основных детских инфекций, среди которых туберкулез, гепатит В, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, корь, краснуха, паротит, гемофильная и пневмококковая инфекции. Дополнительные прививки (например, от ротавирусной и менингококковой инфекций) делают по желанию или по эпидемическим показаниям. Перечень и сроки актуальны на момент прививки, их уточняйте у педиатра, он же оценит противопоказания.
Косметика и уход за кожей
- Купайте ребенка ежедневно или по рекомендации педиатра.
- Выбирайте детские средства с пометкой «с рождения», без лишних отдушек и сильных консервантов.
- Крем и присыпку не используют одновременно: под присыпку крем не наносят.
- При покраснениях и опрелостях врач может порекомендовать кремы с декспантенолом. Не пробуйте все подряд, если проблема не проходит, обратитесь к врачу.
Варикоз при беременности
По разным данным, при первой беременности варикоз появляется у 30–50% женщин, а с каждой следующей вероятность растет. Причины:
- увеличение объема циркулирующей крови;
- прибавка веса и дополнительная нагрузка на ноги;
- давление растущей матки на вены малого таза и брюшной полости;
- гормональные изменения, ослабляющие стенки вен;
- повышение внутрибрюшного давления во время родов.
Как снизить риск
- Планируя беременность, сделайте УЗИ вен ног. Если варикоз найден, его лучше лечить заранее, желательно за несколько месяцев до зачатия.
- Носите компрессионный трикотаж, подобранный врачом. Есть специальные модели для беременных, которые растут вместе с животом.
- Больше ходите, плавайте, делайте гимнастику для ног, избегайте долгого стояния и сидения нога на ногу.
- Выбирайте свободную одежду и удобную обувь с невысоким каблуком.
- Во время сна приподнимайте ноги на небольшой валик, спите лучше на левом боку.
- Следите за весом, ешьте овощи и фрукты с клетчаткой, пейте достаточно воды, не допускайте запоров.
- Не перегревайтесь: горячие ванны, сауны и долгое пребывание на жаре не подходят.
Лечение во время беременности
Плановые операции и процедуры на венах в этот период не проводят. Основа помощи это профилактика, ежедневная компрессия и наблюдение у сосудистого хирурга или флеболога. Любые препараты назначает только врач, учитывая безопасность для малыша.
Опасные осложнения
Во время беременности и в первые недели после родов кровь становится гуще, что при варикозе повышает риск тромбоза. Различают:
- тромбофлебит (поверхностные вены): уплотнение по ходу вены, покраснение, боль, иногда температура;
- флеботромбоз (глубокие вены): боль и отек ноги, изменение цвета кожи, иногда без симптомов.
При таких признаках срочно обратитесь к врачу. Если внезапно появились одышка, боль в груди или кашель с кровью, вызывайте скорую помощь.
После родов
Лечить расширенные вены инвазивными методами обычно начинают после завершения лактации. Если ребенок не на грудном вскармливании, можно рассматривать лечение примерно через несколько месяцев после родов. Сначала флеболог осмотрит ноги и назначит УЗИ.
Частые вопросы
Нужен ли новорожденному пробиотик для профилактики колик? Здоровому малышу на грудном вскармливании обычно нет. Если появились колики, вопрос о препаратах решает педиатр.
Какая температура и влажность должны быть в детской? Ориентир: 18–22 °C и влажность 50–70%, комната должна регулярно проветриваться.
Как часто нужно показывать ребенка педиатру в первый год? После двух визитов на дом в первые недели обычно приходят в поликлинику раз в месяц. Точный график уточните у своего врача.
Можно ли лечить варикоз во время беременности? Операции не проводят, помогают профилактика, компрессионный трикотаж и наблюдение флеболога. Основное лечение откладывают на период после лактации.
Когда срочно вызывать врача при простуде у малыша? Если ребенок вялый, отказывается от еды и питья, долго плачет, температура очень высокая, есть судороги или затруднено дыхание.