Эрозия шейки матки: причины и методы лечения

Обновлено: 2026-11-07

Коротко. Эрозия шейки матки — это красноватый участок на её поверхности, доброкачественное состояние, которое часто выявляют на осмотре. Многие неосложнённые эрозии не требуют прижигания и проходят сами под наблюдением врача. Метод лечения, если оно нужно, подбирает акушер-гинеколог после обследования.

Что такое эрозия шейки матки

Это очаг ярко-красного цвета на влагалищной части шейки матки, иногда с неровными краями. Выглядит он иначе, чем окружающая розовая ткань. Такая картина встречается у большинства женщин, приходящих на приём, и сама по себе относится к доброкачественным изменениям.

В современной практике врачи часто различают истинную эрозию (дефект слизистой) и эктопию, когда цилиндрический эпителий канала выходит на поверхность шейки. Именно эктопия встречается чаще всего.

Почему возникает

Единой причины нет, обычно действует сочетание факторов:

• гормональные изменения;
• воспалительные заболевания половых органов;
• нарушения местного и общего иммунитета, изменение микрофлоры влагалища;
• инфекции, передающиеся половым путём;
• травмы шейки при осложнённых родах и после прерывания беременности (разрывы, выворот слизистой канала).

Виды

• Врождённая. Выявляется с раннего возраста и нередко самостоятельно исчезает к 23–25 годам.
• Приобретённая. Возникает в течение жизни под влиянием перечисленных факторов.
• Рецидивирующая. Появляется повторно после ранее полного излечения.

Неосложнённая эрозия обычно не вызывает жалоб. Осложнённая сопровождается воспалением, деформацией шейки, выраженной инфекцией во влагалище. Без лечения это повышает риск предраковых изменений (дисплазии), поэтому такие случаи нельзя оставлять без внимания.

Когда лечение не нужно

Из-за возможности самопроизвольного заживления современная медицина отказалась от агрессивного прижигания всех подряд. При неосложнённой эрозии врач чаще выбирает наблюдение:

• кольпоскопия (осмотр шейки под увеличением);
• цитологические мазки в динамике;
• при необходимости биопсия.

После родов контрольный осмотр у гинеколога с цитологическим исследованием рекомендуют пройти примерно через 2 месяца. Если находят эрозию, дальнейшую тактику определяет врач.

Методы лечения

Подход зависит от результатов обследования, возраста и планов на беременность.

Консервативное лечение

Направлено на причину: лечение воспаления и инфекций, коррекция гормональных и иммунных нарушений, восстановление микрофлоры влагалища. Обязательно лечат инфекции, передающиеся половым путём. Препараты назначает только врач.

Локальное удаление очага

• Химическая коагуляция. Самый щадящий вариант: специальный раствор действует на изменённую ткань и почти не повреждает здоровую. Подходит при небольшом очаге без воспаления и предраковых изменений, в том числе нерожавшим женщинам.
• Диатермокоагуляция (токи высокой частоты). Давний и доступный метод, но заживление длится дольше, а осложнения встречаются чаще, поэтому сейчас его используют реже.
• Криодеструкция. Воздействие холодом. Первые 2–3 недели возможны обильные водянистые выделения, полное заживление занимает около 2 месяцев, но результат обычно качественный.
• Лазерная коагуляция. Точное воздействие, хорошо подходит молодым женщинам; доступна не везде.
• Радиоволновое лечение. Позволяет и удалить очаг, и взять материал на гистологию. На месте воздействия образуется тонкая защитная плёнка, под которой ткань заживает около месяца.

Щадящие методы (криогенный, лазерный, радиоволновой) обычно предпочитают женщинам, которые планируют беременность. После любого прижигания необходимо наблюдение врача за заживлением раны.

Что важно помнить

• Не занимайтесь самолечением и не применяйте народные средства: можно упустить опасные изменения.
• Проходите профилактический осмотр у гинеколога не реже раза в год.
• Лечение проводят вне менструации, при отсутствии воспаления.
• Любые необычные выделения, боли или кровянистые мажущие выделения после близости — повод обратиться к врачу.

Частые вопросы

Эрозия шейки матки — это рак? Нет, это доброкачественное состояние. Но осложнённые формы могут быть фоном для предраковых изменений, поэтому наблюдение у врача обязательно.

Нужно ли всегда прижигать эрозию? Нет. Неосложнённую эрозию часто просто наблюдают, так как она может зажить самостоятельно.

Можно ли беременеть и рожать с эрозией? Обычно да, но тактику лучше обсудить с гинекологом заранее; при планировании беременности предпочитают щадящие методы.

Как проявляется эрозия? Чаще никак и обнаруживается на осмотре. При осложнениях бывают выделения и контактные кровянистые выделения.

Как долго заживает шейка после прижигания? От нескольких недель до примерно двух месяцев, в зависимости от метода. Сроки и ограничения уточняет лечащий врач.