Крупный плод: почему дети рождаются крупными и что с этим делать
Обновлено:
Коротко. Крупным называют ребёнка весом более 4 кг, а свыше 5 кг считают гигантским. Причины чаще всего в наследственности, обмене веществ мамы и перенашивании. Крупный плод не приговор: тактику родов врач выбирает индивидуально.
Какой малыш считается крупным
- Вес при рождении более 4000 г называют макросомией.
- Вес свыше 5000 г считается гигантским.
- Тенденцию к крупному размеру обычно замечают в третьем триместре, иногда чуть раньше, на скрининговом УЗИ.
- Врач также ориентируется на высоту стояния дна матки и окружность живота, которые измеряют на каждом приёме.
Ультразвуковая оценка веса приблизительна и может ошибаться в обе стороны, поэтому окончательных выводов по одному исследованию не делают.
Почему плод бывает крупным
Наследственность. Если оба родителя высокие, с нормальным или повышенным индексом массы тела, вероятность крупного малыша выше. У невысоких родителей ребёнок весом более 4 кг рождается редко.
Порядковый номер беременности. Вторые и последующие дети обычно немного крупнее первенца, как правило, на 200-300 граммов. Считается, что матка при повторных беременностях лучше снабжается кровью.
Переношенность. Если беременность длится дольше 41 недели, ребёнок продолжает расти. Растёт риск нехватки кислорода у плода, а кости черепа плотнеют, что повышает вероятность родовых травм у малыша и мамы.
Нарушения обмена веществ. Это самая частая причина. Сюда относятся избыточный вес, гестационный сахарный диабет, непереносимость углеводов, а также нерегулярное и несбалансированное питание.
Редкие патологии. Например, отёчная форма гемолитической болезни новорождённых при несовместимости матери и плода по резус-фактору или группе крови. Её своевременно выявляют при наблюдении.
Питание и движение во время беременности
Установка «есть за двоих» ошибочна: количество калорий удваивать не нужно. Что помогает держать вес и обмен веществ под контролем:
- Сбалансированный рацион с достаточным количеством белка, медленных углеводов и умеренным количеством жиров. Конкретные пропорции лучше обсудить с врачом.
- Медленные углеводы вместо быстрых: овощи, зелень, цельнозерновые продукты, всё, что богато клетчаткой.
- Меньше сладких напитков, выпечки и сладостей. Хорошая замена: фрукты и ягоды.
- Картофель и макароны не запрещены, но их стоит ограничить. Макароны лучше выбирать из твёрдых сортов пшеницы.
- Готовить лучше на пару, отваривать или запекать, а не жарить.
- Фастфуд и обильные перекусы на бегу стоит свести к минимуму.
Строгие диеты без назначения врача тоже не подходят: дефицит питательных веществ вредит и маме, и малышу. Необходимость витаминных комплексов и фолиевой кислоты определяет врач, приём лучше начинать ещё при планировании беременности.
Если нет противопоказаний, полезна умеренная активность: прогулки, плавание, йога и пилатес для беременных. Особенно важно не переходить к малоподвижному образу жизни после 30-й недели, когда многие женщины начинают больше лежать и сидеть.
Как наблюдают и рожают при крупном плоде
- При крупном плоде выше вероятность многоводия, преждевременных родов и истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки не справляется с нагрузкой.
- Поэтому важны регулярные визиты к врачу, а иногда плановая госпитализация на 35-36 неделе, чтобы заранее обсудить способ родоразрешения.
- Роды самостоятельно возможны, если размеры таза и предполагаемая масса плода соответствуют друг другу. Узкий таз бывает и при избыточном весе, а у стройной женщины он может оказаться достаточно широким.
- Предварительную оценку делают в начале беременности, а окончательное решение, естественные роды или кесарево сечение, принимают непосредственно перед родами.
Любые изменения в питании, режиме и приёме добавок согласуйте с наблюдающим вас врачом.
Частые вопросы
С какого веса ребёнок считается крупным? Свыше 4 кг. Вес более 5 кг относят к гигантскому.
Правда ли, что второй ребёнок всегда крупнее первого? Обычно да, но разница небольшая, как правило, 200-300 граммов.
Можно ли родить крупного малыша самостоятельно? Да, если размеры таза мамы это позволяют и нет других осложнений. Решение принимает врач незадолго до родов.
Влияет ли фастфуд на вес малыша? Избыток быстрых углеводов и жирной пищи ведёт к лишнему весу и нарушениям обмена веществ у мамы, а это повышает риск крупного плода.
Нужно ли худеть, если УЗИ показало крупный плод? Самостоятельно садиться на диету нельзя. Корректировку питания должен подобрать врач с учётом вашего состояния.