Гипертермия у детей: красная и белая, что делать родителям

Обновлено: 2026-11-07

Коротко. Гипертермия — это резкий подъем температуры тела ребенка до высоких значений, обычно от 38,5 °C. Бывает «красная» (ребенку жарко, он в целом активен) и «белая» (озноб, бледная холодная кожа), и действовать в этих случаях нужно по-разному. Белая гипертермия, а также любой жар у малышей до 3 месяцев требуют срочного вызова врача.

Почему температура поднимается

• Инфекции. Рост температуры — защитная реакция организма, она мешает размножению вирусов и бактерий.
• Перегрев: слишком теплая одежда, душное помещение. Особенно уязвимы новорожденные, у которых терморегуляция еще не сформирована.
• Реакция на прививку или аллергическая реакция.
• Редко — заболевания нервной системы и другие серьезные причины, поэтому затянувшийся жар без понятной причины нужно показать врачу.

При сильном жаре растут пульс и частота дыхания, нагрузка на сердце и сосуды, тканям может не хватать кислорода. Нервная система реагирует первой, и у части детей возникают фебрильные судороги.

Красная гипертермия

Встречается чаще и протекает легче.

Признаки:

• кожа розовая или красноватая, горячая и влажная на ощупь;
• руки и ноги теплые;
• дыхание и пульс учащены;
• ребенок в целом активен, может играть, не вялый.

Что делать:

• Раздеть ребенка до легкой одежды, уложить, проветрить комнату без сквозняков. Комфортная температура воздуха — около 18–20 °C.
• Давать больше питья: воду, морс, компот, малышам — грудь или смесь чаще обычного.
• Можно обтереть тело водой комнатной или чуть теплой температуры. Холодную воду, спирт и уксус не используйте: они вызывают спазм сосудов и могут навредить.
• Если температура выше 38,5 °C или ребенок плохо себя чувствует, дать жаропонижающее, разрешенное для его возраста. Дозу всегда подбирает врач или она указана в инструкции по весу ребенка.
• Измерять температуру каждые 30–60 минут и наблюдать за самочувствием.

Если жар не снижается, ухудшается состояние или появляются тревожные признаки, вызовите врача или скорую помощь.

Белая гипертермия

Опаснее красной: сосуды кожи спазмированы, тепло не отдается, и температура продолжает расти.

Признаки:

• ребенок вялый, апатичный, может жаловаться на холод и озноб;
• кожа бледная, иногда «мраморная»;
• руки и ноги холодные;
• губы и ногти могут синеть.

Что делать:

1. Сразу вызвать скорую помощь, не рассчитывая справиться самостоятельно.
2. Согреть ребенка: надеть носки, укрыть, дать теплое питье. Растирать кожу до покраснения можно мягко, без нажима.
3. Жаропонижающее, подходящее по возрасту, дают по инструкции или по совету диспетчера и врача. Аспирин детям давать нельзя.
4. Не давать другие лекарства «от спазма» без назначения врача.
5. Измерять температуру каждые 30 минут и дождаться бригады.

Когда вызывать скорую сразу

• Ребенку меньше 3 месяцев и температура 38 °C и выше.
• Были судороги, бред, спутанное сознание или ребенок с трудом просыпается.
• Затруднено дыхание, кожа синеет.
• Появилась сыпь, которая не бледнеет при нажатии, сильная головная боль, ригидность шеи, повторная рвота.
• Признаки обезвоживания: нет мочи более 6–8 часов, сухие губы, нет слез.

Группы риска

Особенно внимательными нужно быть, если ребенок:

• младше 3 месяцев;
• раньше переносил фебрильные судороги;
• имеет заболевания нервной системы, сердца или легких;
• имеет наследственные нарушения обмена веществ.

Для таких детей врач может рекомендовать начинать снижать температуру раньше обычного порога. Эту схему стоит обсудить с педиатром заранее, не дожидаясь болезни.

Частые вопросы

С какой температуры давать жаропонижающее? Обычно здоровому ребенку при температуре выше 38,5 °C или раньше, если ему плохо. Детям из групп риска порог определяет врач.

Можно ли обтирать ребенка спиртом или уксусом? Нет. Эти средства всасываются через кожу и могут вызвать отравление, а холод усиливает спазм сосудов.

Как отличить красную гипертермию от белой? Смотрите на кожу и самочувствие: горячая розовая кожа и активный ребенок говорят о красной, бледная холодная кожа с ознобом и вялостью — о белой.

Можно ли давать аспирин? Детям с вирусной инфекцией аспирин не дают из-за риска тяжелого осложнения. Выбор препарата согласуйте с врачом.

Когда идти к врачу, если температура снизилась? Если жар держится больше 3 суток, повторяется или сопровождается другими симптомами, ребенка нужно показать педиатру.