Психосоматика у детей: причины, признаки и что делать
Обновлено:
Коротко. Психосоматика — это ситуации, когда психологический стресс и переживания проявляются физическими симптомами: болью, слабостью, затруднённым дыханием. Симптомы настоящие, а не выдуманные, но сначала нужно исключить физические болезни, поэтому начинать стоит с врача. Помогают психотерапия, работа с семьёй и реабилитация.
Что такое психосоматика
Психосоматика — это психологические предпосылки возникновения или усиления болезней. Стресс может снижать устойчивость организма, и ребёнок чаще болеет. Чаще всего родители сталкиваются с простыми проявлениями вроде насморка или расстройства кишечника. Бывают и более сложные состояния: хронические головные боли, гастрит, астма.
Тяжесть бывает разной:
- Соматизация. Живот болит, когда ребёнок переживает.
- Психогенные боли. Проявления выглядят как настоящее заболевание: например, ребёнок не может согнуться. Здесь важно вовремя обратиться к психотерапевту.
Какие бывают расстройства
Соматические симптомы могут напоминать неврологические нарушения (слабость или паралич конечности, потеря зрения или слуха) или быть расплывчатыми (головная боль, тошнота, усталость). Выделяют несколько вариантов.
Конверсионное расстройство
Симптомы похожи на расстройства нервной системы: может «отниматься» рука или нога, пропадать слух или зрение, возникать тремор. Чаще всего за этим стоят конфликт или стресс.
Тревожное расстройство
Ребёнок боится, что он серьёзно болен или заболеет. Физических симптомов может не быть вовсе, а могут быть и реальные нарушения. Такие дети заметно взволнованы или подавлены.
Соматические симптомные расстройства
Проявляется один болезненный симптом (обычно боль) или несколько. Симптом может быть конкретным, например боль в животе, или расплывчатым, например усталость. Он может возникать в любой части тела, а ребёнок слишком тревожится о его причинах и последствиях.
Другие варианты
В специальной литературе описаны случаи, когда симптомы намеренно вызывает взрослый рядом с ребёнком или сам ребёнок. Это редкие ситуации, и разбираться с ними должны специалисты.
Расстройства встречаются у мальчиков и девочек, чаще в младшем возрасте, но особенно заметны в подростковом.
Как проявляется
- Боль, затруднённое дыхание, слабость; симптомов может быть несколько.
- Состояния могут сопровождать другие болезни.
- Дети иногда «перенимают» симптомы, наблюдая за больным в семье.
- Иногда это обычная реакция организма на дискомфорт, которую ребёнок или родители истолковывают неверно.
- Симптомы могут развиваться неосознанно, как ответ на стресс или внезапную проблему.
- Ребёнок может сосредоточиться на своём здоровье, и это отнимает много времени и сил.
Важно: симптомы не выдуманные, ребёнок действительно их ощущает.
Как ставят диагноз
- Врач расспрашивает ребёнка о симптомах, осматривает его и при необходимости назначает анализы, чтобы исключить физические болезни со схожими проявлениями. Врачи стараются не прибегать к избыточным исследованиям, чтобы не пугать ребёнка.
- Если серьёзных физических причин нет, врач может использовать стандартные тесты психического здоровья.
- Врач беседует с ребёнком и семьёй, чтобы понять, психологические это проблемы или связаны с обстановкой в семье.
Диагноз устанавливает только врач. Самостоятельно ставить его ребёнку не нужно.
Что делать и как помогают
- Психотерапия. Индивидуальная или семейная, часто в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией. Она помогает ребёнку и семье распознать модели мышления и поведения, которые поддерживают симптомы. Дети могут сопротивляться, считая симптомы чисто физическими, поэтому нужна мягкость и участие семьи.
- Реабилитация. Цель — вернуть ребёнка к обычной жизни. Может включать физическую терапию, если из-за симптомов снизилась двигательная способность или мышечная масса.
- Участие ребёнка. Важно, чтобы ребёнок понимал, что все меры направлены на его реальное выздоровление, и сам участвовал в процессе.
- Наблюдение врача. Лечащий врач продолжает следить за состоянием и координирует восстановление.
- Лекарства. В отдельных случаях врач может назначить препараты, чтобы уменьшить боль, тревогу или депрессию. Назначает их только врач.
Лечение подобно помощи при тревожных состояниях. Если у ребёнка повторяются боли или другие симптомы, обратитесь к педиатру, а при необходимости к психотерапевту.
Частые вопросы
Ребёнок притворяется, когда жалуется на боль? Как правило, нет: при психосоматике симптомы реально ощущаются, хотя причина лежит в стрессе и переживаниях.
С кого начать, если у ребёнка часто болит живот или голова? С педиатра: нужно исключить физические причины. Дальше врач подскажет, нужен ли психотерапевт.
Нужно ли лечить такие состояния лекарствами? Основа помощи — психотерапия и реабилитация. Препараты назначаются только врачом и не во всех случаях.
Бывает ли это у малышей? Да, соматические симптомы бывают и в младшем возрасте, но чаще заметны у подростков.