Резус-конфликт и беременность: причины, симптомы и методы профилактики

Опубликовано:

**О действиях, которые помогут предотвратить угрозу резус-конфликта у резус-отрицательной мамы, рассказывает Козлякова Ольга Владимировна, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивного здоровья Белорусской медицинской академии последипломного образования **

Многие риски, связанные со здоровьем малыша, сегодня являются управляемыми. Это значит, что даже очень тяжелые и опасные заболевания можно предотвратить, главное – не упустить время.

Например, вполне управляемой является ситуация, связанная с развитием иммунологического конфликта между матерью и плодом по системе резус.

Опасность состоит в том, что он является причиной развития тяжелой гемолитической болезни плода, от которой малыш может страдать уже внутриутробно и родиться с ее проявлениями.

.jpg)

Что же нужно знать о резус-иммунизации, чтобы не оказаться заложницей ситуации во время беременности?

1. Что такое резус-фактор?

Резус-фактор – это особый комплекс белков (его называют также D-антигеном), который находится на поверхности красных кровяных телец — эритроцитов.

У меньшей части населения (около 15%) антигена D в клетках крови нет; таких людей называют резус-отрицательными.

.jpg)

Тогда окажется, что в крови у матери нет D-антигена, а у плода он есть.

Иммунная система матери может воспринять проникающие в ее кровь частички крови плода, как внедрение чужеродных агентов, и начать бороться с ними.

.jpg)

Ее организм начинает производить антитела, которые находят и разрушают эритроциты, на которых закреплен резус-антиген.

Через плаценту они начинают проникать в кровеносную систему плода и продолжают свое действие там, уничтожая эритроциты ребенка. Такое патологическое состояние называется резус-конфликтом.

.jpg)

2. Чем опасен резус-конфликт

Основная роль эритроцитов – перенос кислорода к органам и тканям организма.

  1. При массовом разрушении этих клеток органы плода начинают испытывать кислородное голодание. Но это еще не все.

  2. При распаде эритроцитов высвобождается особое вещество - билирубин, которое оказывает токсическое действие на сердце, печень, нервную систему плода.

.jpg)

Билирубин окрашивает кожу ребенка в желтый цвет («желтуха»).

Читайте также: Черный список народных методов, или 5 ошибок беременных накануне родов

В тяжелых случаях действие билирубина бывает настолько сильным, что вызывает необратимые повреждения клеткок головного мозга, которые впоследствии могут привести к тяжелой инвалидизации или даже к гибели малыша.

  1. **Уровень опасности возрастает с каждой последующей беременностью. **

.jpg)

Иммунная система матери обладает способностью «запоминать» чужеродные белки (резус-антиген плода) и при повторной беременности отвечает еще более быстрым и массивным выбросом антител, которые могут очень быстро проникнуть через плаценту в кровоток ребенка и привести к тяжелейшему внутриутробному страданию и даже к гибели малыша еще до рождения.

.jpg)

  1. Поэтому факторами риска для резус-отрицательной женщины являются:

Первая беременность у резус-отрицательной женщины, как правило, протекает без осложнений. Поэтому существует тенденция сохранять первую беременность, ни в коем случае не прерывая ее, если на это нет серьезных медицинских показаний.

3. Что надо делать

К счастью, следует отметить, что во всем мире заболеваемость новорожденных детей гемолитической болезнью плода вследствие резус-конфликта снижатется.

И происходит это потому, что в практику широко внедрены методы резус-профилактики, которая проводится резус-отрицательным женщинам во время беременности и после рождения резус-положительного малыша: легче предотвратить проблему, чем лечить последствия уже развившегося тяжелого резус-конфликта.

На сегодняшний день единственным (и эффективным) методом борьбы с этой тяжелейшей патологией остается **профилактическое введение специального препарата – анти-D-иммуноглобулина. **

Защитить ребенка под сердцем

Профилактическая вакцинация проводится дважды – во время беременности (дородовая профилактика) и сразу после родов (послеродовая профилактика).

Этап дородовой профилактики направлен на защиту существующей беременности.

  1. Если беременность развивается без осложнений («все идет по плану»), женщине проводится профилактическое введение анти-D-иммуноглобулина на 28-32 неделе беременности. Это плановая дородовая профилактика.

Вводится специально установленная доза, которая обеспечивает защиту малыша до конца беременности.

  1. В случае возникновения опасных ситуаций, которые многократно повышают риск развития резус-конфликта, проводится **экстренная дородовая профилактика. **

К таким ситуациям относятся:

В этих случаях для защиты плода может потребоваться дополнительное введение препарата.

Ради будущих детей

Этап послеродовой профилактики направлен на защиту будущей беременности.

Если после родов выясняется, что ребенок резус-положителен, матери назначается еще одна инъекция анти-D-иммуноглобулина.

Введение препарата необходимо произвести как можно быстрее, не позднее 72 часов после родов. Если вакцинация произведена позже, ее эффективность снижается, и вы не можете быть уверены в том, что сделали все, что было необходимо, для защиты вашего следующего малыша.

Если не сложилось

Внимание! Такую же профилактику анти-D-иммуноглобулином женщины должны обязательно получить и в том случае, если:

В этом случае это тоже защита будущей беременности и вашего будущего ребенка. Введение препарата также нужно произвести в первые 72 часа.

Защитное действие анти-D-иммуноглобулина продолжается лишь несколько месяцев, поэтому при каждой последующей беременности необходимо повторное профилактическое введение.

Не стоит расстраиваться, если у вас отрицательный резус-фактор. Выполняйте все предписания врача и у вас родится здоровый малыш!