Как сохранить ребенку здоровье? Диетолог о детском ожирении

Опубликовано: 2017-01-18

**Актуальность проблемы детского ожирения каждый год набирает обороты. В Беларуси примерно 300 тыс. детей в возрасте от 2 до 17 лет страдают от лишнего веса. **

Питание, физическая нагрузка, образ жизни и мышления - что становится причиной появления у ребенка лишнего веса и как этого избежать? Ребенок.BY побывал на консультации у Марты Марудовой - заместителя главного врача медицинского центра снижения веса, консультанта по питанию проекта “Невесомость” и ведущей рубрики о здоровье в программе “Добрай раніцы, Беларусь” на телеканале Беларусь1 и выяснил, как сохранить детское здоровье.

О трех китах

**- Когда можно говорить о таком диагнозе как ожирение? **

• ВОЗ разработала специальные «Стандарты показателей физического развития детей». Наряду с ИМТ (у детей 5-17 лет) или массой тела (у детей до 5 лет) и возрастом, которые сравниваются со значениями стандартов, ставится диагноз ожирение.

**- Какой образ жизни позволяет предотвратить появление избыточного веса и ожирения? **

Здоровый образ жизни строится на трех китах: сбалансированное питание, адекватная физическая активность и благоприятное эмоциональное состояние.

Фотофакт Папина любовь. 27 лучших фото со всего мира

Все о детях 7 фундаментальных правил первого прикорма

Отношения взрослых 10 способов сохранить семью

О правильном питании

**- Сбалансированное питание, какое оно? **

• Состав такого питания определяется индивидуально и зависит от пола, возраста, образа жизни, подвижности, состояния здоровья и имеющихся диагнозов ребенка.

**Однако существуют и общие рекомендации: **

1. В рационе должны быть сырые фрукты и овощи - 5 порций в день в качестве самостоятельного блюда или перекуса. Картофель и другие крахмалистые корнеплоды не относятся ни к овощам, ни к фруктам

2. Сокращение количества трансжиров (содержатся в маргаринах, спредах, рафинированных растительных маслах и многих других продуктах). Менее 1% от всего суточного рациона - это допустимая норма

3. Ограничение потребления сахара и соли

4. Употребление бобовых (фасоль, чечевица), орехов и цельных злаков (непереработанная кукуруза, просо, пшеница, нешлифованный рис)

5. Выбор мяса нежирных сортов и уменьшение жирности при приготовлении: снимать кожицу, запекать, а не жарить.

О сахаре и соли

**- Ограничить потребление сахара - значит отказать ребенку в заветной конфете. Когда все же допустимо давать детям сладости? **

По поводу сахара у науки есть четкие данные.

В докладе за октябрь 2016 года директором Департамента ВОЗ отмечено, что для обеспечения человека необходимыми питательными веществами вообще не требуется никакого сахара.

Поэтому ответ на вопрос про сладости прост: чем позже, тем лучше. Никакой необходимости в таких продуктах нет.

И если ребенок не пробовал конфету - он не знает ее вкуса и не может хотеть именно такую сладость.

Если все же желание угостить ребенка присутствует, то **сладость должна быть максимально полезной: **горький шоколад с высоким содержанием какао вместо шоколадных батончиков, мармелад и зефир вместо конфет, сухофрукты, цукаты и фрукты вместо тортов и пирожных.

**- Сладкие напитки и фруктовые соки в рационе ребенка допустимы? **

• Это настолько острая проблема, что Комиссия ВОЗ по ликвидации детского ожирения призывает страны ввести налог на подслащенные сахаром напитки, увеличив их стоимость как минимум на 20%.

Исключение из рациона сладких напитков и концентрированных фруктовых соков - это не только профилактика ожирения, но еще кариеса и диабета.

Современные исследования говорят, что потребление свободных сахаров не должно превышать 5% от всей энергии, получаемой с пищей.

А свободные сахара - это не только столовый сахар-песок, а еще и сахар из меда, сиропов и фруктовых соков.

**- Соль лучше исключить из рациона полностью, или допустим какой-то минимум? **

• Полностью отказаться от соли не выйдет. Она содержится во многих продуктах - хлебе, сыре, молоке. Государства-члены ВОЗ договорились о сокращении потребления соли.

Взрослому человеку можно съесть не более 5 гр в день для профилактики ожирения и диабета.

ВОЗ утверждает (цитатата who.int):

1.7 миллионов случаев смертей ежегодно можно было бы избежать, сократив употребление соли.

.jpg)

О булках, сосисках и последствиях

- Белый хлеб и булочки ребенок кушает в саду и школе. Некоторые родители с самого раннего детства кормят детей детским печеньем? Здоровое ли это питание?

Человеку нужны цельные злаки, а это не пшеничная мука высшего сорта. При выборе хлебобулочного изделия или самостоятельной выпечке предпочтение стоит отдать муке первого сорта, обдирной или обойной.

Нельзя назвать полезным сочетание муки высшего сорта с рафинированными маслами, сахаром, вкусоароматическими добавками и красителями.

- Можно ли ребенка изредка покормить колбасой и сосисками? Две сосиски в неделю - не так и много.

• Все переработанное мясо (сосиски, колбасы, ветчина) доказано может провоцировать онкологические заболевания.

Эксперты подсчитали, что 50 г такого мяса в день, а это меньше двух ломтиков ветчины, увеличивают риск возникновения рака на 18 %.

Поэтому нет целесообразности в употреблении таких продуктов даже в малых количествах.

**- Какие последствия избыточного веса и ожирения у детей? **

• Все люди с ожирением в первую очередь сокращают продолжительность собственной жизни. Они чаще страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, заболеваний суставов, онкологии.

Кроме того, ребенок с ожирением может подвергаться насмешкам сверстников, что увеличивает риск психологических проблем (тревоги, неврозов)

О спорте

**- Сколько калорий в день нужно ребенку, чтобы быть здоровым? **

• Энергия, которая поступает в организм с едой, должна быть израсходована. Т.е, сбалансированное питание и достаточная физическая активность способствуют и здоровому образу жизни, и профилактике лишнего веса.

Если же у ребенка диагностировано ожирение, то количество калорий рассчитывает врач-эндокринолог индивидуально для каждого конкретного случая.

**- Какая физическая нагрузка нужна здоровым детям и детям, уже страдающим от лишнего веса? **

• Для профилактики избыточного веса, укрепления скелетно-мышечной ткани, сердечно- сосудистой системы и гармоничного развития детям до 5 лет нужны условия для подвижных игр, бега и общей активности.

Детям от 5 до 17 лет каждый день нужно быть подвижными не менее 1 часа.

Если у ребенка уже стоит диагноз ожирение, то ходьба и плавание для него лучшие виды спорта. К слову, это два вида физической активности, которые практически не имеют противопоказаний.

О широкой кости

**- Предположим, что ребенок правильно питается, ведет здоровый образ жизни, много двигается, а лишний вес все равно есть. Как быть в такой ситуации? **

• Обратиться к врачу и выяснить, какой тип ожирения у ребенка. При первичном ожирении (алиментарное) можно говорить о том, что энергии в организм поступает больше, чем расходуется. Значит, нужно снизить калорийность пищи и увеличить физические нагрузки.

Вторичное ожирение (симптоматическое) – это симптом какого-то заболевания. Например, повреждения или заболевания головного мозга и желез внутренней секреции, которые регулируют обмен веществ и аппетит, последствия черепно-мозговых травм, некоторых психических заболеваний и др.

Тогда необходимо лечение данных диагнозов в первую очередь.

**- Часто можно услышать о генетической предрасположенности к лишнему весу. Родители, мол, полные, кость у них широкая, а значит и ребенок такой. Соответствует ли это действительности? **

• Причину ожирения определяет врач.

Конечно же, генетический фактор имеет место быть, что определяется типом фигуры и типом отложения жировой ткани (верхний тип ожирения «яблоко» или нижний «груша»). Но чаще всего в семье имеется нездоровый образ жизни.

Рацион питания неправильный, физическая активность не стала привычкой.** И это основная проблема лишних килограммов, а не широкая кость.**

Аналогичный образ жизни прививается ребенку - отсюда и избыточный вес, а вовсе не из-за плохой наследственности.

О лучшем подарке ребенку

• Взрослый человек свою жизнь строит сам. Что кушать, пить, полежать на диване или пойти прогуляться - это все наш выбор. У ребенка нет такого выбора, его формирует семья.

Поэтому хотелось бы, чтобы родители, бабушки, тети выражали свою любовь не трансжирными конфетами и глютаматной колбасой, а формированием правильных привычек с самого раннего детства.

Здоровье - самое ценное, что есть у человека. И сохранить его - лучший подарок ребенку.

А в вашей семье здоровое питание - это норма для всех?