Детское питание: советы гастроэнтеролога про суп, стул и аппетит
Обновлено:
Коротко. Ребёнку желательно есть суп не реже пяти дней в неделю, минимум два раза в день получать горячую приготовленную пищу и (после года) не делать перекусов между приёмами еды. Стул, рост и вес малыша нужно контролировать, а при тревожных признаках не откладывать визит к врачу.
Колики у младенца
Чаще всего колики связаны с созреванием желудочно-кишечного тракта. Для диагностики используют «правило трёх»: плач около трёх часов в сутки, три раза в неделю, три недели подряд. Иногда играет роль и тревожность мамы, ведь связь с малышом очень тесная.
- Перед любым лечением стоит обратиться к педиатру.
- Одна из возможных причин колик — аллергия на белок коровьего молока. Если она подтверждена, переход мамы на безмолочную диету может уменьшить симптомы.
- Препараты на основе симетикона назначаются по рекомендации врача.
Непереносимость грудного молока и лактазная недостаточность
Настоящая непереносимость грудного молока встречается очень редко. Чаще бывает лактазная недостаточность, то есть нехватка фермента для расщепления молочного сахара.
| Вид | Когда бывает | Что происходит |
|---|---|---|
| Временная | Первые месяцы жизни | Кишечник заселяется микрофлорой, возможны вздутие и жидкий стул |
| Вторичная | После кишечной инфекции, например ротавирусной, или при атопическом дерматите | Ферментов временно не хватает, нужна безлактозная диета на пару месяцев по назначению врача |
| В 3–4 года | Когда должны включиться «взрослые» ферменты | Молочные продукты хуже перевариваются |
| Генетическая | Крайне редко | Нужного фермента нет |
Симптомы похожи на проявления других заболеваний, поэтому диагноз и лечение определяет только врач.
Стул младенца: когда беспокоиться
- В первый месяц жизни стул в идеале бывает после каждого кормления. Если его нет, нужно показать малыша врачу. Редкий стул в этом возрасте чаще говорит о нехватке молока у мамы.
- Неприятный запах и необычный цвет в первые месяцы связаны с тем, что ферментов пока мало, а кишечник заселяется полезными бактериями. Этот период иногда затягивается на 2–3 месяца.
- В течение первого года работа кишечника стабилизируется. В норме стул бывает от одного раза в два дня до двух раз в день.
Дисбактериоз — диагноз или нет
Дисбактериоз — это не диагноз, а дисбаланс микрофлоры кишечника. У новорождённых этот термин вообще неприменим: кишечник только начинает работать. Если ребёнок старше и у него неустойчивый стул (то диарея, то запор), в кале есть примесь зелени, нужна консультация специалиста.
Функциональный запор
При плотном стуле ребёнок начинает бояться туалета и задерживает стул, а позывы нарушаются. Если упустить время, кишечник расширяется, и лечение может занять от 6 до 18 месяцев.
- В норме ребёнок ходит в туалет каждый день, в крайнем случае через день, стул неплотный.
- Если это не так, обратитесь к врачу.
- Стул ребёнка стоит контролировать ежедневно, даже у школьников.
Ребёнок мало ест
Если малыш активный, растёт и набирает вес по возрасту, возможно, родители немного преувеличивают проблему. Но рост и вес контролировать нужно обязательно: при длительном недоедании выработка ферментов угасает и аппетит пропадает ещё сильнее.
Как создать условия для аппетита
- Соблюдайте режим: у ребёнка старше года между приёмами пищи не должно быть перекусов.
- Не давайте перед едой сок и печенье.
- Гуляйте перед едой.
- Предлагайте пробовать разную еду.
Насильно кормить нельзя, но условия для аппетита создавать необходимо.
Капризы за столом
Когда ребёнок ест только несколько продуктов и отказывается от остального, не стоит идти у него на поводу. Иногда отказами от еды малыш получает недостающее внимание мамы: вокруг него начинаются уговоры, а в остальное время контакта не хватает. Стоит задуматься, что стоит за капризами.
Суп и горячая еда
- Пищеварительная система человека сформировалась на питании, где суп ели почти каждый день, а маленькие дети лучше усваивают жидкую пищу. Желательно, чтобы суп был в рационе минимум 5 дней в неделю.
- Гастрит вызывает бактерия, а не еда всухомятку. Но неправильное питание приводит к диспепсии и может способствовать развитию заболеваний, в том числе гастрита.
- В день нужно минимум 2 приёма горячей приготовленной пищи.
- Интервалы между едой — не более 4 часов.
- Если у школьника нет возможности нормально поесть, лучше бутерброд, чем пустой желудок.
- Идеальный перекус — любой фрукт или овощ.
Лишний вес у детей
Избыток массы тела может появиться уже на первом году жизни, чаще из-за перекорма. У детей на грудном вскармливании он связан с избытком углеводов и обычно легко уходит, когда малыш начинает ходить. При искусственном вскармливании смесь нельзя делать гуще, чем указано в инструкции: лишние белки повышают риск того, что проблема сохранится.
Привычки переедания часто идут из семьи. Если у ребёнка есть проблемы с весом, вазочка со сладостями на столе не должна быть постоянно доступной.
Вегетарианство и дети
Маленьким детям необходимы белки животного происхождения. Если родители придерживаются вегетарианства, предлагать его ребёнку можно не раньше подросткового возраста, и это должен быть его сознательный выбор. Любые изменения рациона ребёнка стоит обсуждать с педиатром.
Частые вопросы
Нужно ли ребёнку каждый день есть суп? Желательно, чтобы суп был в меню минимум 5 дней в неделю: маленькие дети лучше усваивают жидкую пищу.
Вызывает ли еда всухомятку гастрит? Нет, гастрит вызывает бактерия. Но нерегулярное питание без горячих блюд может привести к болям в животе и способствовать другим заболеваниям.
Как часто должен ходить в туалет ребёнок? Каждый день или как минимум через день, стул неплотный. Если это не так, обратитесь к врачу.
Можно ли заставлять малоежку есть? Насильно кормить нельзя. Лучше соблюдать режим, убрать перекусы и следить за ростом и весом, а при их отставании обратиться к врачу.