Вакцинация детей против гриппа

Опубликовано:

Чем опасен грипп?

Грипп - это то инфекционное заболевание, которое ежегодно поражает 10-15% населения каждой страны. Вирус гриппа передается от человека к человеку очень легко и незаметно: при разговоре, кашле, чихании. Риск заболеть есть у каждого. Самый высокий риск распространения инфекции в детских коллективах.

Большинство из нас считает, что это достаточно безобидное заболевание (“Подумаешь - пару дней температура, головная боль, боль в мышцах!? Пройдет!?”). Но, к сожалению, грипп - эта та инфекция, которая дает наибольшее количество осложнений. Попав в организм, вирус гриппа размножается, разрушая клетки легких и других органов с высокой скоростью. Развиваются такие осложнения как пневмония, бронхит, поражение сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, почек и т.д. Именно эти осложнения и являются непосредственной причиной смерти после перенесенного гриппа. У детей высока вероятность развития отита, приводящего к глухоте. Нередко перенесенное заболевание гриппом приводит к инвалидности. Риск развития осложнений наиболее высок у детей и пожилых людей.

Организм здорового человека после перенесенного гриппа средней тяжести тратит столько сил, что это стоит ему один год жизни.

** Кому специалисты рекомендуют сделать прививки против гриппа в первую очередь?**

Рекомендации ведущих инфекционистов, педиатров, эпидемиологов и других специалистов в различных странах мира аналогичны. Во-первых, рекомендуется сформировать защиту против гриппа детям и взрослым, которые имеют такие факторы риска, как хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, врожденные или приобретенные иммунодефициты, сахарный диабет, заболевания почек, печени, и т.д. Длительный опыт наблюдения за такими людьми показал, что в большинстве случаев грипп протекает у них в средней или тяжелой форме, вызывает обострение хронического заболевания и может привести к тяжелым осложнениям или летальному исходу.

Также важна вакцинация против гриппа лиц определенных профессий, которые общаются с большим количеством людей. Это медицинские работники, работники аптек, воспитатели и педагоги, работники коммунально-бытовой сферы, транспорта и т.д.

Почему в этом году в г. Минске решено организовать бесплатную иммунизацию против гриппа именно для детей, посещающих дошкольные учреждения и начальные классы школ?

Ежегодно наибольшее количество случаев заболевания гриппом (более 50%) регистрируется среди детей. Заболевшие дети дольше выделяют вирус гриппа, чем взрослые. Более 90% госпитализированных по поводу гриппа - это дети (т. е. у них грипп протекает наиболее тяжело и требует лечения в стационаре). Продолжительность заболевания у детей значительно больше, чем у взрослых.

Наиболее высокий риск заражения гриппом существует у детей, посещающих детские коллективы (садики, школы). Заболевшие дети «приносят» вирус гриппа в семью, заражая младших и старших братиков и сестричек, родителей, бабушек и дедушек.

Для предупреждения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций существуют различные способы защиты. Наиболее эффективным, удобным и безопасным средством профилактики гриппа являются современные вакцины.

Какая вакцина будет использоваться для проведения прививок детям, посещающим детские дошкольные учреждения и начальные классы школ?

Для иммунизации детей, посещающих организованные коллективы, будет использоваться сплит-вакцина «Ваксигрип» (страна-производитель Франция).

Высокая изменчивость вируса гриппа требует регулярной разработки новых вакцин. Ежегодно под эгидой ВОЗ проводится определение штаммов вируса, вероятность циркуляции которых в наступающем сезоне является наиболее высокой, и разработка на их основании вакцин с учётом антигенной изменчивости.

** Какова эффективность вакцины «Ваксигрип»?**

Как переносится прививка с использованием вакцины «Ваксигрип»?

Из 100 привитых против гриппа детей у 4–8 человек могут быть местные реакции в виде покраснения, уплотнения или болезненности в месте введения вакцины и у 1-8 человек из 100 привитых - общие реакции в виде кратковременного повышения температуры тела (до 37,5°С), общего недомогания. Поствакцинальные осложнения после введения этой вакцины регистрируются крайне редко. В г.Минске за предыдущие годы было проведено около 100 тысяч прививок с использованием вакцины «Ваксигрип». Случаев поствакцинальных осложнений зарегистрировано не было. Осмотр ребенка врачом перед проведением прививки, проведение при необходимости предвакцинальной медикаментозной подготовки способны свести риск возникновения поствакцинальных осложнений к нулю.

Вакцинации с использованием «Ваксигрип» хорошо переносится детьми, беременными (вакцинация против гриппа с использованием вакцины «Ваксигрип» рекомендуется в 2-3 триместре беременности) и кормящими женщинами.

Для создания защиты от гриппа необходима одна прививка?

Схемы вакцинации различны в зависимости от возраста прививаемого. Вакцинация против гриппа с использованием вакцины «Ваксигрип» разрешена для детей в возрасте от 6 месяцев.

Возраст** Кратность****Дозировка**

До 6 месяцев Прививка не проводится

6-35 месяцев Ребенок не получал ранее прививку против гриппа Двукратно с интервалом в 1 месяц 0,25 мл

6-35 месяцев Ребенок получал ранее прививку против гриппа Однократно0,25 мл

3 года – до 9 лет Ребенок не получал ранее прививку против гриппа Двукратно с интервалом в 1 месяц 0,5 мл

3 года – до 9 лет Ребенок получал ранее прививку против гриппа Однократно0,5 мл

9 лет и старше Однократно 0,5 мл

Такие схемы соответствуют Международным рекомендациям.

Почему детям до 9 лет, не прививавшимся ранее, необходимы две дозы вакцины с интервалом в 1 месяц?

Как и любая другая прививка инактивированной вакциной у детей, прививка с использованием вакцины «Ваксигрип» требует неоднократных введений, поскольку силы иммунного ответа на одну прививку недостаточно. Это объясняется т.н. феноменом бустера (англ. boost - усиление), который заключается в том, что повторные введения антигенов вызывают более быстрый и более сильный иммунный ответ, нежели первичное их введение. В свою очередь бустер-феномен основан на появлении после первой прививки специальных иммунных клеток памяти, которые помнят структуру антигена и в случае повторного его появления в организме помогают иммунной системе выработать защитные антитела быстрее и в большем количестве. Таким образом, прививка против гриппа как бы состоит из первичной вакцинации и ревакцинации. В случае, когда ребенок был привит в предыдущие годы, в качестве первичной вакцинации выступает предшествующая прививка, а ревакцинацией является прививка, проводимая в данный момент.

Как и куда вводится вакцина «Ваксигрип»?

Вакцину «Ваксигрип» можно вводить подкожно и внутримышечно. Как и для любой другой инактивированной вакцины, внутримышечный путь введения является предпочтительным, поскольку он подразумевает лучшее всасывание препарата и, следовательно, его большую эффективность. Подкожный путь введения менее предпочтителен по той причине, что вакцина может депонироваться на некоторое время, что в свою очередь может влиять на скорость иммунного ответа и его силу.

Внутримышечное введение вакцины проводится в переднебоковую область верхней части бедра (детям до 18 месяцев) и в дельтовидную мышцу- плечо (детям 18 месяцев и старше, подросткам и взрослым). Мышца бедра является самой крупной мышцей человеческого тела, и она хорошо развита у детей с первых месяцев жизни. В переднебоковой области бедра не располагаются жизненно важные нервы и кровеносные сосуды. Подкожное введение вакцины проводится в подлопаточную область или наружную поверхность плеча.

Какие имеются противопоказания к проведению прививки против гриппа с использованием вакцины «Ваксигрип»?

Можно ли заболеть гриппом в результате проведенной прививки с использованием вакцины «Ваксигрип» и заразить маленького братика или сестричку?

Нет. Вакцина «Ваксигрип» не содержит живых вирусов, поэтому заболеть гриппом в результате проведенной прививки невозможно. В процессе производства вакцины происходит расщепление инактивированных вирусов гриппа на составляющие их антигены, что является дополнительной гарантией полного отсутствия риска заболевания гриппом после прививки.

Когда лучше всего делать прививку против гриппа?

Оптимальным сроком проведения прививок против гриппа является период с октября по ноябрь. Наиболее целесообразно, чтобы защита от гриппа успела сформироваться до начала периода подъема заболеваемости, которые в нашем регионе наступает обычно в январе.

В то же время не исключается возможность введения инактивированных вакцин даже в начале периода подъема заболеваемости гриппом (например, если у ребенка высок риск развития послегриппозных осложнений, а период ремиссии хронического заболевания наступил только в январе). Период подъема заболеваемости гриппом длится в среднем 4-6 недель.

Есть ли опыт применения вакцины «Ваксигрип» в нашей стране и за рубежом?

Вакцина «Ваксигрип» применяется более, чем в 100 странах мира. В нашей стране данный препарат используется в течение последних 5-ти лет как для иммунизации на платной, так и для проведения прививок (в отдельные годы) на бесплатной основе. Вакцина зарекомендовала себя как высокоэффективный и безопасный препарат.

Целесообразно ли сочетание вакцинации против гриппа и против пневмококковой инфекции? Почему?

Воспаление легких (пневмония) – это самое частое осложнение гриппа. Частым осложнением у детей также является воспаление среднего уха (отит). Считается, что от 30 до 70% пневмоний и около 20% случаев отита после перенесенного гриппа вызывает пневмококк. Среди других проявлений пневмококковой инфекции – менингит, сепсис, артриты. Пневмония является самым частым “спутником” гриппа, для тех людей, которые находятся в группах повышенного риска заболевания гриппом и осложнений. Данным контингентам рекомендуется сочетать прививки против гриппа и пневмококковой инфекции. Как и грипп, пневмококки распространяются воздушно-капельным путем и риск заражения выше для пациентов в организованных коллективах.

Какие имеются вакцины для профилактики пневмококковой вакцины? Каковы их основные свойства?

В нашей стране зарегистрирована и применяется вакцина «Пневмо-23». Эта вакцина содержит очищенные полисахариды пневмококков 23 типов, которые наиболее часто становятся причиной заболевания. Вакцину можно применять, начиная с 2-летнего возраста. Для вакцинации необходима всего одна доза препарата. Длительность иммунитета составляет до 5 лет в зависимости от возраста и других условий. Препарат расфасован в виде одноразовых индивидуальных шприцев уже заполненных одной дозой вакцины. Прививочная доза составляет 0,5 мл независимо от возраста.

Как будет организована вакцинация против гриппа детей?

Дети, посещающие детские сады, прививаются в поликлиниках по месту жительства. Для обеспечения доступности проведения прививок против гриппа таким деткам в большинстве поликлиник города организованы отдельные часы (дни) приема врачей-педиатров (для проведения осмотра до прививки) и медицинских сестер прививочных кабинетов (для проведения прививки).

Иммунизация школьников младших классов школ будет осуществляться в прививочных кабинетах школ прививочными бригадами, состоящими из врача-педиатра и медицинской сестры. До проведения прививок детям в отсутствие родителей, обязательно наличие письменного разрешения родителей на проведение прививок их детям.

Какие ещё вакцины доступны в этом году для проведения прививок против гриппа, в т. ч. на платной основе?

В предэпидемическом сезоне 2008-2009 гг. для вакцинации против гриппа на территории Республики Беларусь могут применяться следующие виды вакцин:

1. Живые вакцины – содержат в составе живой вирус гриппа.

Основные характеристики:

Наименование данного вида вакцины:

2. Инактивированные (убитые) вакцины:

2.1. Цельновирионные - содержат в составе целые инактивированные вирусы гриппа.

Основные характеристики:

Наименование данного вида вакцины:

2.2. Расщепленные (сплит) вакцины – содержат только наиболее важные для выработки иммунитета наружные и внутренние частицы вируса гриппа.

Основные характеристики:

Наименование данного вида вакцин:

Вакцина «Флюарикс» обладает аналогичными свойствами, описанными для вакцины «Ваксигрип».

2.3. Субъединичные вакцины – содержат только наружные частички белков вируса гриппа.

Основные характеристики:

Наименование данного вида вакцины:

Все указанные наименования вакцин зарегистрированы в Министерстве здравоохранения Республики Беларусь и имеют опыт применения как в нашей стране, так и за рубежом.