Выписка не менее важна, чем "да" в ЗАГСЕ: что должна знать и уметь мама?

Опубликовано: 2016-11-03

Современные тенденции и нюансы ранней выписки из роддома - в авторской колонке практикующего гинеколога и руководителя Семейной Академии Здоровья Дианы Мардас

Недавно я наблюдала за тем, как две маленькие девочки играли в «выписку из родильного дома». Они передавали друг другу куклу, завернутую в мамин палантин, сверху которого красовался огромный розовый бант. И я поняла, а ведь этот образ наравне с образом невесты в крови у нас, у женщин. Все мы во ещё во время беременности готовимся к выписке из роддома, покупаем выписные конверты и одежду для малыша, продумываем свой образ и очень переживаем если что-то вдруг пошло не по задуманному нами сценарию. **Именно поэтому я предлагаю Вам разобрать некоторые нюансы организации выписки из родильного дома. **

Все о детях Как не утонуть в море проблем с детьми?

Это интересно Самая большая семья Европы живет в Испании

И начать я хочу с вопроса о ранней выписке

Да-да, буквально несколько лет назад в нашей стране начала практиковаться ранняя выписка – 3-и сутки для женщин после естественных родов, 5-е сутки – после кесарева сечения. К слову, раньше это были 5-е и 7-е сутки соответственно.

**Плюсы ранней выписки очевидны: **

• ни один роддом мира не заменит маме и её малышу родные домашние стены, где послеродовое восстановление (физическое и, в первую очередь, моральное) начнется гораздо быстрее;
• третьи сутки после родов – коварный день, так как именно на третьи сутки из-за деятельности гормональной системы, женщины подвержены страшному состоянию – послеродовая депрессия. А если в этот день мама занята подготовкой к выписке, затем приемом подарков и поздравлений, глядишь, на депрессию и времени не останется;
• многократными мировыми исследованиями доказано, что ранняя выписка снижает риск ВБИ (внутрибольничной инфекции) как мамы, так и малыша.

Минусы тоже присутствуют:

• именно на третьи сутки чаще всего прибывает молоко, и раньше этот важный для грудного вскармливания период проходил на глазах и под контролем медперсонала. Сейчас же этот момент наступает, когда женщина дома, а значит она должна владеть знаниями и навыками относительно налаживания грудного вскармливания. Конечно же, мама должна знать и уметь много вне зависимости от дня выписки, но при ранней выписке особенно;
• придется отказаться от суеверий и идеи покупать все после рождения малыша. Если за пять дней пребывания в роддоме супруг мог успеть все купить, то за три дня это практически нереально. Хотя, мне известны и такие случаи.

Теперь давайте разберемся, как эти самые сутки высчитываются в роддоме

Классическая ситуация: одна женщина родила в понедельник в 11.55 утра, другая через 10 минут после нее, т.е. в 12.05 дня. После родов они попадают в одну палату, и в среду (т.е. на 3-й день) начинают мысленно готовиться домой. Но приходит врач и первую женщину выписывает, а вторую нет. Почему?

Потому что для первой понедельник – это первые сутки (так как она успела родить малыша до 12.00), а для другой – это нулевые сутки, и соответственно среда для первой женщины – третьи сутки, а для второй – вторые. Вот так вот всё устроено.

**Но ранняя выписка не подразумевает, что абсолютно все женщины после естественных родов будут выписаны домой. **Если состояние мамы или малыша будет настораживать врачей, выписка отложится.

Но самое интересное и вызывающее искреннее непонимание мам и особенно пап кроется в том, что на утро тех самых третьих суток женщина ещё не знает будет она выписана или нет.

И папа, который звонит утром с вопросом «Вас выписывают?», услышит честное «Не знаю»

**Почему? **

• Во-первых, именно на 3-и сутки у гинеколога складывается общая картина о состоянии женщины, чему способствуют результаты общего анализа крови, мочи и УЗИ. Во-вторых, чаще всего на третьи сутки делается прививка БЦЖ малышу.
• Плюс ко всему, к третьим суткам у неонатологов формируется окончательное мнение о состоянии малыша на основании динамики массы тела, результатов анализов и осмотров.
• И только когда неонатолог и гинеколог сойдутся во мнении, что с мамой и малышом все хорошо (что реально случается не ранее 12.00-13.00 дня), женщине сообщается о выписке.

Но это не значит, что тут же можно покидать стены роддома, нужно дождаться необходимых документов, на подготовку которых уходит ещё час-два. Т.е. реальное время, начиная с которого мама может быть выписана – это 15.00-16.00. Бывают, конечно, варианты. Но в большинстве случаев это так.

Выписка в выходные дни: возможна, но с нюансами

Если маме нужен больничный лист, выписку придется отложить до понедельника. Так как отдел выписки больничных листов не работает в выходные дни. Если маме или малышу нужна консультация узкого специалиста, которые тоже обычно не работают по выходным, выписка отложится. Далеко не во всех роддомах есть круглосуточный, работающий даже в выходные, кабинет УЗИ. Соответственно, на этом этапе тоже могут возникнуть вопросы.

Минута не менее важная, чем “да” в ЗАГСЕ

Допустим, в нашем с вами случае все сложилось отлично, и маме в 15.00 вручили документы:

• справку о рождении ребенка;
• сведения о женщине для ЖК;
• сведения о малыше для педиатра поликлиники;
• рекомендации
• и, при необходимости, рецепты на препараты;
• больничный лист (при необходимости).

Получив все документы, женщина со спокойной душой и сердцем может говорить роддому «До новых встреч!» и ехать домой. Счастливый папа передает молодой маме вещи на выписку, по списку которых подробно пройдёмся в следующей статье. Мама в сопровождении акушерки спускается в выписную комнату, где малыша одевают в красивую одежду и конверт с бантиком.

И вот она минута не менее важная, чем «да» в ЗАГСЕ – выход мамы к счастливому папе и сопровождающим его родственникам и друзьям.

Акушерка передает папе самый ценный на земле конвертик! Папа не скрывая слез передает маме цветы, а акушерке конфеты.

Все вместе делают несколько фото на память, и счастливые родители едут домой праздновать одно из главных событий в жизни семьи – рождение любимого малыша!

Колонку ведет:

Диана Мардас, руководитель Семейной Академии Здоровья, автор курсов, практикующий в родильном доме врач акушер-гинеколог, дипломированный специалист в области грудного вскармливания, ведения беременности и родов высокого риска, психологии беременности, разработчик оценочной шкалы возникновения ДЦП у ребёнка, автор многочисленных публикаций в области педиатрии, акушерства и гинекологии, медицинского права, дипломант международных и республиканских конференций в области акушерства и гинекологии.