4 болезни, которые приводят к женскому бесплодию, и их симптомы
Обновлено:
Коротко. Чаще всего женское бесплодие связано с четырьмя состояниями: поликистозом яичников, эндометриозом, непроходимостью маточных труб и воспалительными заболеваниями органов малого таза. У каждого из них есть характерные признаки, и при их появлении лучше вовремя обратиться к гинекологу. Все эти состояния диагностируются и лечатся, а подход зависит от стадии и причины.
Поликистоз яичников
Что происходит
В яичнике созревает не один фолликул, как у здоровой женщины, а сразу несколько. Множество мелких фолликулов покрывает яичник, но ни один не вырастает до нужного размера, поэтому овуляции нет и беременность не наступает.
Причины
Основная причина — нарушения в работе эндокринной системы, при которых мужских гормонов вырабатывается больше, чем женских. Спровоцировать их могут разные факторы: от сильного стресса до наследственности.
Симптомы
- нарушение менструального цикла и хроническое отсутствие овуляции; бывают задержки до полугода, выделения могут быть скудными и долгими или, наоборот, обильными;
- быстрый набор веса, чаще с отложением жира в области живота;
- признаки избытка мужских гормонов: прыщи, избыточное оволосение или выпадение волос по мужскому типу;
- потемнение кожи в паху, на затылке, под мышками, пигментные пятна;
- у некоторых женщин долгие тянущие боли внизу живота, но резких болей обычно нет.
Диагностика и лечение
Врач назначает УЗИ органов малого таза, на котором видны увеличенные яичники и множество мелких фолликулов, а также исследование гормонального фона. Лечение в основном включает гормональные препараты, а помощниками становятся спорт, питание и здоровый образ жизни. По данным автора исходной статьи, у четырёх из пяти женщин, которым удалось снизить вес на 5–10%, цикл восстанавливается примерно через полгода.
Эндометриоз
Что происходит
Клетки эндометрия, который выстилает полость матки, появляются в нетипичных местах: в мышечном слое матки, на мочевом пузыре, придатках, тазовой брюшине. Часто при этом нет овуляции или она неполноценная, даже если месячные идут регулярно.
Причины
Существует более 100 теорий возникновения эндометриоза, но чаще всего называют гормональные нарушения.
Симптомы
- боли внизу живота, которые усиливаются перед месячными, во время них и при половом акте;
- обильные месячные;
- коричневые мажущие выделения за несколько дней до менструации, до 7 дней;
- иногда признаки интоксикации: озноб, тошнота, рвота.
Почему возникает бесплодие
Эндометриоз вызывает выраженный воспалительный процесс, приводящий к образованию спаек, а они снижают проходимость маточных труб. Гормональные нарушения также мешают овуляции и нередко ведут к кистам яичников. Если беременность всё же наступает, без гормональной поддержки она часто прерывается на раннем сроке.
Диагностика и лечение
Врач направит на анализ крови на маркеры эндометриоза и УЗИ. На первой и второй стадии обычно назначают гормональное лечение при наблюдении. При более тяжёлой форме показана операция, которая сегодня чаще выполняется щадяще, лапароскопически.
Трубное бесплодие
Оплодотворение происходит в маточных трубах. Из-за воспаления в них образуются спайки, которые перекрывают просвет, и сперматозоид с яйцеклеткой не могут встретиться. Если просвет закрыт не полностью, беременность возможна, но чаще всего она оказывается внематочной. По словам автора исходной статьи, трубное бесплодие находят у каждой четвёртой женщины, обратившейся к гинекологу из-за невозможности забеременеть.
Причины
- частые воспалительные заболевания;
- аборты;
- инфекции, передающиеся половым путём;
- миома матки;
- гормональные нарушения.
Диагностика и лечение
Если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни, это повод обратиться к врачу. Проходимость труб проверяют с контрастным веществом и УЗИ. При подтверждении диагноза проводят лапароскопию: спайки удаляют, просвет труб освобождают. Восстановление обычно быстрое, и после этого беременность нередко становится возможной.
Воспалительные процессы органов малого таза
Это самая распространённая патология, приводящая к женскому бесплодию. Её вызывают как условно-патогенные микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме, так и патогенные, передающиеся при незащищённом сексе.
Симптомы
- боли внизу живота и при мочеиспускании;
- боли при половой жизни;
- обильные выделения;
- нерегулярные месячные;
- покраснение или зуд половых органов.
Причины
В большинстве случаев это половые инфекции. По данным ВОЗ, в 65–70% случаев воспалительных заболеваний малого таза выявляют хламидиоз и гонорею. К воспалению могут привести также снижение иммунитета и прерывание беременности.
Диагностика и лечение
Врач проводит осмотр, берёт мазок на флору и назначает ПЦР-диагностику инфекций, передающихся половым путём. При подтверждении диагноза назначают антибиотики. Если лечение начато на ранней стадии, возможно полное выздоровление.
Возможна ли беременность
Современная медицина позволяет добиться беременности при многих причинах бесплодия, если сочетаются опыт врача и настойчивость пациентки. Схему обследования и лечения подбирает только врач.
Частые вопросы
Когда нужно идти к врачу, если беременность не наступает? Если в течение года регулярной половой жизни без защиты беременности нет, стоит пройти обследование. При тревожных симптомах (боли, сбои цикла, необычные выделения) не откладывайте визит.
Можно ли определить поликистоз самостоятельно? Нет. Признаки вроде сбоев цикла, прыщей и набора веса лишь повод для обследования: диагноз ставят по УЗИ и анализам на гормоны.
Всегда ли при эндометриозе нужна операция? Нет. На ранних стадиях обычно назначают гормональное лечение, операцию рассматривают при более тяжёлой форме.
Опасны ли операции при спайках в трубах? Обычно их проводят щадящим методом, лапароскопией, и восстановление проходит быстро. Решение о методе принимает врач.