Медикаментозный и вакуумный аборт: сроки и этапы
Обновлено:
Коротко. На ранних сроках беременность можно прервать без операции с помощью лекарственных препаратов (обычно до 6 недель) или методом вакуумной аспирации (до 12 недель). Метод подбирает врач по результатам обследования. Прерывание беременности всегда проводится только в медицинском учреждении под наблюдением гинеколога.
Когда прерывают беременность по показаниям
Иногда состояние здоровья женщины не позволяет выносить ребёнка или родить здорового малыша. В таких случаях после диагностики врач может рекомендовать прервать беременность. Решение о методе зависит от срока и результатов обследования.
Какие бывают методы
| Метод | Срок |
|---|---|
| Медикаментозный (безоперационный) аборт | до 6 недель |
| Вакуумный мини-аборт | до 12 недель |
Перед любым вмешательством обычно проводят УЗИ и анализы: клинический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, исследование свёртываемости, анализ на ХГЧ.
Медикаментозный аборт
Прерывание проходит с помощью таблеток, поэтому не требуется хирургического вмешательства и анестезии. Метод применяют на очень ранних сроках, примерно с 5–6 дней задержки менструации.
Особенности метода
- Эффективность высокая, по данным клиник, до 95%.
- Не требуется наркоз и хирургическое вмешательство, поэтому нет связанных с ними рисков (но другие осложнения возможны).
- Сохраняется целостность полости матки.
- Сокращения матки сравнимы с менструальными, но ощущения у всех разные.
- Многие женщины легче переносят его психологически.
Как проходит
- Первый визит. Женщина принимает препарат (мифепристон) в присутствии врача и может уйти домой. Ей объясняют, куда обращаться при необходимости.
- Через 36–48 часов. Повторный визит: принимают простагландины, обычно два раза с интервалом в 3 часа. Под наблюдением врача находятся 1–3 часа. Плодное яйцо выходит в медцентре или в один из следующих дней дома.
- Контроль. Через 7–10 дней после второго этапа нужны контрольное УЗИ и приём врача, чтобы убедиться, что матка полностью очистилась.
Кровянистые выделения, как при месячных, обычно продолжаются 7–14 дней. В течение месяца тест на беременность по моче может оставаться положительным, поэтому делать его раньше времени не нужно.
Если препараты не сработали или в матке остались сгустки крови или ткани, врач предложит вакуумную аспирацию.
Вакуумный мини-аборт
При этом методе плодное яйцо удаляют из полости матки с помощью вакуумной аспирации, а не выскабливания. Стенки матки травмируются меньше, чем при классической операции, снижается риск рубцов. Процедура занимает около пяти минут, поэтому анестезия действует недолго.
Травмы матки при хирургическом аборте могут повлиять на течение будущих беременностей, поэтому при подходящем сроке вакуумную аспирацию обычно предпочитают выскабливанию.
Что снижает риск осложнений
- Медикаментозная подготовка шейки матки, чтобы не травмировать её слизистую и мышцы.
- Контроль с помощью УЗИ во время процедуры, при выписке и примерно через 7 дней.
- Мероприятия для лучшего сокращения матки после процедуры.
- Профилактическое противовоспалительное лечение дома по назначению врача.
Как выбрать клинику и врача
Прерывание беременности может повлиять на здоровье, поэтому важно выбирать учреждение внимательно. Уточните, что входит в стоимость (консультация, УЗИ, анализы, препараты, контрольный визит) и за что придётся доплачивать. Актуальные условия и цены уточняйте напрямую в клинике. Хорошо, если предлагается и психологическая поддержка до и после процедуры.
Частые вопросы
Можно ли сделать аборт без операции? Да, на ранних сроках, обычно до 6 недель, применяют медикаментозное прерывание. Подходит ли оно именно вам, решает врач после осмотра и УЗИ.
Болезненно ли медикаментозное прерывание? Матка сокращается, ощущения могут напоминать менструальные боли, но у каждой женщины они разные. Обезболивание обсуждайте с врачом.
Зачем нужно контрольное УЗИ? Оно показывает, полностью ли очищена полость матки. Без контроля пропустить остатки тканей и воспаление проще.
Когда нужно срочно к врачу? Если кровотечение очень обильное, сильная боль не проходит, поднялась температура или самочувствие резко ухудшилось, немедленно обратитесь к врачу.