Акушерство и гинекология - ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА
Опубликовано:
Акушерство и гинекология - ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА Акушерство и гинекология - ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВАРазличают химические противозачаточные средства местного и общего действия. К противозачаточным средствам местного действия относятся лекарственные препараты, обладающие сперматоцидным или сперматостатическим эффектом. Применяемые с этой целью химические вещества вводят во* влагалище до полового сношения в виде таблеток, вагинальных суппозиториев, паст.Контрацептин Т (Contraceptinum T). Выпускают в виде вагинальных суппозиториев. В состав 1 суппозитория входят: хинозола — 0,03 г, кислоты борной —0,3 г, танина —0,06 г, основы—-до 1,6— 1,95 г. .Грамицидиновая паста (Pasta Gramicidini). В состав пасты ч входят: 2 % спиртового раствора грамицидина — 9,89 %, 40 % раствора молочной кислоты —0,51 %, эмульгатора 15%, дистиллированной воды 74,6%.Значительно эффективнее химические противозачаточные средства общего действия — гормональные препараты стероидной структуры (см. также с. 180). К ним относятся синтетические производные половых гормонов — эстрадиола (эстрогены), прогестерона и нортестосте-рона (гестагены).Большинство современных гормональных противозачаточных средств являются комбинированными двухкомпонентными гестагено-эстроген-ными препаратами, обеспечивающими надежное предупреждение беременности путем торможения овуляции.Действующие вещества вызывают блокаду овуляции путем торможения рилизинг-гормонов гипоталамуса (LH-RF-и FSH-RF) и гонадо-, тройных гормонов гипофиза — лютропина и фоллитропина (LH и FSH). Имеет значение также сгущение шеечной слизи, препятствующее проникновению сперматозоонов, и другие факторы.Подобным эффектом обладают противозачаточные препараты бисе-курин, ригевидон (ВНР), нон-овлон (ГДР) и норколут (ВНР); Последний, являясь однокомпонентиым гестагенным препаратом, используют в целях контрацепции совместно с этинилэстрадиолом (син. Микро-фоллин).При непереносимости эстрогенов, в период кормления грудью, а также при наличии тромбоэмболических заболеваний целесообразно использовать монокомпонентные противозачаточные средства, содержащие только гестагенный компонент.К таким гормональным контрацептивам относится континуин (ВНР), действующим началом которого является этиндиола диацетат, практически не обладающий эстрогенной активностью. В механизме противозачаточного действия подобных препаратов преобладают местные факторы: усиление вязкости шеечной слизи, торможение прохождения сперматозоонов по маточным трубам, предупреждение имплантации, предотвращение конечной фазы созревания сперматозоонов в организме женщины^В настоящее время существенное значение приобретает индивидуализированный подход к назначению противозачаточных препаратов общего действия.Разделы