Как определить срок беременности: овуляция, УЗИ, ХГЧ
Обновлено:
Коротко. Срок беременности считают двумя способами: акушерский (от первого дня последних месячных) и от зачатия, разница между ними около двух недель. Наиболее надёжным считается самое раннее УЗИ, а при нерегулярном цикле из-за поздней овуляции срок по месячным часто не совпадает с реальным.
Как рассчитать овуляцию
При регулярном цикле день овуляции определяют так: из длины цикла вычитают 14 дней.
| Длина цикла | Примерный день овуляции |
|---|---|
| 21 день | 7-й день |
| 28 дней | 14-й день |
| 30 дней | 16-й день |
| 34 дня | 20-й день |
Забеременеть можно при половом акте примерно за 2 дня до овуляции и в течение 2 дней после неё. При нерегулярном цикле овуляция может сместиться, в том числе наступить поздно, поэтому по календарю точный день не определить.
Акушерский срок и срок от зачатия
- Акушерский срок отсчитывают от первого дня последних месячных. Именно им пользуются врачи.
- Срок от зачатия (гестационный) короче примерно на две недели.
Частая причина путаницы: женщина считает от зачатия, а врач от месячных. Табличные расчёты рассчитаны на 28-дневный цикл, поэтому при коротком или длинном цикле нужна поправка.
Почему срок по УЗИ может отличаться от срока по месячным
- При нерегулярном цикле и поздней овуляции зачатие происходит позже, чем предполагается.
- Расхождение в несколько дней считается допустимым.
- Самые ранние данные УЗИ считаются наиболее достоверными, поэтому срок обычно отсчитывают от первого исследования.
- На ранних сроках оценивают диаметр плодного яйца, позже копчико-теменной размер (КТР) эмбриона.
- Если срок не удалось уточнить раньше, его определяют по УЗИ во втором триместре.
Когда делать тест и УЗИ
- Тест на беременность по моче может стать положительным уже на 7-9-й день после зачатия, но надёжнее подождать задержки месячных.
- На малом сроке (менее двух недель) плодное яйцо в матке может быть ещё не видно.
- Подтвердить беременность помогают анализ крови на ХГЧ и УЗИ органов малого таза.
- На учёт по беременности оптимально вставать в 5-7 недель.
Положительный тест, а плодного яйца в матке нет
Возможны два объяснения:
- очень малый срок, в том числе из-за поздней овуляции;
- внематочная беременность, которая иногда долго протекает без симптомов.
В такой ситуации нужно наблюдение в динамике: повторное УЗИ примерно через неделю и контроль роста ХГЧ. Диагностику проводит врач, самостоятельно выводов делать не стоит. При сильной боли внизу живота, кровянистых выделениях или слабости обратитесь к врачу срочно.
Что ещё важно знать
- Прерванный половой акт не является методом контрацепции: сперматозоиды могут быть уже в предсеменной жидкости.
- Презерватив не даёт стопроцентной защиты.
- Во время грудного вскармливания беременность возможна и до возвращения месячных, особенно если промежутки между кормлениями большие.
- Эрозия шейки матки сама по зачатию не мешает, но причины, которые к ней привели (инфекции, гормональные нарушения), могут влиять на беременность.
- Задержка месячных при отрицательном тесте может быть связана с нарушением цикла или гормональным фоном: нужны осмотр, УЗИ и анализы на гормоны.
- Низкое расположение плаценты на сроке 10-11 недель не приговор: по мере роста матки она может подняться, нужен лишь контроль.
- Оральные контрацептивы подбирает врач индивидуально.
Частые вопросы
Можно ли узнать, беременна ли я, только по тесту? Тест по моче даёт предположение. Окончательно подтверждают беременность анализом крови на ХГЧ и УЗИ.
Почему врач называет срок больше, чем я считаю? Врач считает от первого дня последних месячных (акушерский срок), а вы, вероятно, от даты зачатия. Разница около двух недель.
Что делать, если тест положительный, а на УЗИ ничего не видно? Повторить УЗИ через неделю и сдать кровь на ХГЧ в динамике. Это нужно, чтобы отличить очень ранний срок от внематочной беременности.
Какому УЗИ верить, если сроки расходятся? Как правило, самому раннему: оно точнее всего показывает срок. Спорные случаи разбирает наблюдающий врач.