Цервицит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Обновлено: 2026-11-07

Коротко. Цервицит — воспаление шейки матки, чаще всего инфекционное. Он нередко протекает почти без симптомов и выявляется на плановом осмотре, а без лечения может привести к осложнениям, в том числе при беременности. Диагноз ставит и лечение назначает только гинеколог.

Что такое цервицит

Цервицит — воспалительное заболевание шейки матки. Чаще всего им болеют женщины детородного возраста. Нередко одновременно воспаляются вульва и бартолиновы железы, встречаются псевдоэрозия или выворот шейки матки.

По месту воспаления выделяют:

• экзоцервицит — поражена влагалищная часть шейки матки;
• эндоцервицит — воспалена внутренняя оболочка канала шейки матки.

Чаще всего причина инфекционная: микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, вирус герпеса, вирус папилломы человека и другие инфекции, передающиеся половым путём. Иногда цервицит остаётся единственным проявлением такой инфекции.

Причины и факторы риска

Воспаление могут вызвать как специфические возбудители (хламидии, уреаплазмы), так и условно-патогенные (стафилококки, кишечная палочка), а также некоторые паразиты и простейшие. Специфическая инфекция передаётся при половом контакте, условно-патогенная может попасть в шейку матки с током крови и лимфы или из прямой кишки.

К факторам риска относят:

• травмы шейки матки в родах, при аборте или выскабливании;
• установку или удаление внутриматочной спирали;
• рубцы на шейке матки и доброкачественные образования;
• сниженный иммунитет;
• несоблюдение интимной гигиены;
• нескольких половых партнёров;
• гормональные нарушения;
• вагинальные инфекции в прошлом;
• инфицирование вирусом герпеса и вирусом папилломы человека;
• раннее начало половой жизни.

Виды цервицита

• По течению: острый и хронический (дольше 6 месяцев, с периодами обострения и затихания).
• По возбудителю: вирусный, бактериальный, кандидозный.
• По форме: гнойный цервицит — тяжёлая форма с обильными гнойными выделениями, сильной болью внизу живота, повышением температуры, потливостью и слабостью.

Симптомы

Лёгкая форма часто остаётся незамеченной. При остром течении возможны:

• обильные слизистые или гнойные выделения, иногда с неприятным запахом;
• тупые ноющие боли внизу живота и в пояснице, усиливающиеся при половом контакте;
• зуд, жжение, нарушения мочеиспускания;
• кровянистые выделения;
• повышение температуры, головокружение, тошнота.

При хроническом цервиците выделения скудные, мутные, иногда с гноем; беспокоят зуд и отёк половых органов, возможны кровянистые выделения после полового контакта.

Цервицит при беременности

У беременных цервицит встречается часто из-за снижения иммунитета. При остром течении появляются обильные выделения, зуд и жжение, общее состояние обычно не страдает. При хроническом течении симптомов может не быть совсем.

Возможные последствия для беременности:

• на ранних сроках — плацентарная недостаточность, инфекционные поражения плода, выкидыш, замирание беременности;
• на поздних сроках — задержка внутриутробного развития, инфекционные заболевания будущего ребёнка;
• самопроизвольное прерывание беременности, преждевременные роды, внутриутробное инфицирование;
• после родов — эндометрит.

Цервицит может развиться и после родов, если шейка матки была травмирована или ушивались разрывы.

Диагностика

Поскольку симптомы выражены слабо, цервицит часто находят на плановых осмотрах. Врач осматривает шейку в зеркалах и может увидеть отёк, покраснение, мелкие эрозии и кровоизлияния, выделения из канала. Картина зависит от возбудителя.

Обычно назначают:

• мазок на флору;
• цитологическое исследование соскоба с шейки матки и канала;
• бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам;
• ПЦР-диагностику инфекций, передающихся половым путём;
• общий анализ мочи при нарушениях мочеиспускания;
• анализы крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты;
• кольпоскопию, которая помогает увидеть очаг поражения и отличить доброкачественные изменения от злокачественных;
• УЗИ органов малого таза.

Лечение

Лечение направлено на причину воспаления и подбирается врачом по результатам обследования:

В период лечения состояние контролируют с помощью кольпоскопии и анализов, соблюдают интимную гигиену и воздерживаются от половой жизни. Если консервативное лечение не помогает более 8 недель или болезнь возвращается, врач может предложить хирургические методы: диатермокоагуляцию, криотерапию или лазерное воздействие. Их проводят только при отсутствии инфекции. Лечат и сопутствующие заболевания, чтобы снизить риск рецидива. Любые травяные средства допустимы только по рекомендации врача.

Возможные последствия

Без своевременного лечения воспаление может распространиться на матку, придатки, брюшину и бартолиновы железы, привести к эрозии и полипам шейки. Хроническое воспаление меняет строение шейки и считается основой для развития злокачественных изменений. Повышается риск бесплодия, внематочной беременности, выкидыша и преждевременных родов.

Поэтому женщинам, особенно планирующим беременность, стоит регулярно посещать гинеколога, даже если ничего не беспокоит. При выделениях, болях внизу живота, кровянистых выделениях после близости или повышении температуры обратитесь к врачу.

Частые вопросы

Всегда ли цервицит дает симптомы? Нет. Он может протекать без жалоб и обнаруживаться только на плановом осмотре.

Опасен ли цервицит при беременности? Да, он может повышать риск выкидыша, преждевременных родов и инфицирования плода, поэтому при подозрении нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Нужно ли лечить партнёра? Если выявлена инфекция, передающаяся половым путём, партнёра лечат одновременно, чтобы не допустить повторного заражения.

Можно ли лечиться травами? Фитотерапию в восстановительном периоде применяют только по рекомендации врача и не вместо основного лечения.