Молочница: причины, симптомы и лечение
Обновлено:
Коротко. Молочница (кандидоз) вызывается дрожжеподобным грибком Candida, который в небольшом количестве живёт в организме здоровой женщины. Болезнь возникает, когда грибок начинает чрезмерно размножаться. Диагноз ставит врач по мазку, а лечение подбирается индивидуально.
Откуда берётся молочница
Грибок Candida albicans в малом количестве постоянно присутствует во рту, толстом кишечнике и влагалище и входит в нормальную микрофлору. Проблемы начинаются, когда что-то провоцирует его бурный рост.
Частые провоцирующие факторы
- Ослабленный иммунитет. Если вас часто беспокоят простуды, герпес, иммунной системе, возможно, нужна поддержка. Длительный приём глюкокортикостероидов тоже снижает защиту.
- Гормональные изменения. Приём гормональных контрацептивов и беременность меняют гормональный фон и создают благоприятные условия для грибка.
- Антибиотики. Они действуют не только на возбудителя болезни, но и на «полезные» микроорганизмы, которые сдерживают рост грибка. После курса антибиотиков нередко возникают и кишечные расстройства, и молочница.
- Сахарный диабет. Повышенный уровень глюкозы в крови способствует неконтролируемому росту грибка.
- Другие причины: синтетическое или слишком облегающее бельё, избыток сладкого, некоторые способы контрацепции (диафрагма, спермициды, внутриматочная спираль), оральные половые контакты.
Молочница не относится к инфекциям, передающимся половым путём: грибок и так есть у обоих партнёров, дело в его чрезмерном размножении.
Симптомы
Женщины, которые сталкивались с молочницей раньше, обычно узнают её сами. Но при первом появлении симптомов лучше обратиться к врачу.
Что ощущается
- Зуд — от слабого в начале до нестерпимого, иногда нарушающего сон. Усиливается к вечеру, после горячей ванны, бани, при ношении тёплой одежды.
- Жжение в области наружных половых органов из-за раздражения кожи и расчёсов.
- Боль или болезненность при прикосновении к покрасневшим местам, при половом контакте, при мочеиспускании.
Что заметно внешне
- Покраснение кожи и слизистой половых губ, иногда с переходом на лобок, паховые и межъягодичную складки.
- Белые или серо-белые творожистые выделения без резкого запаха, от скудных до обильных.
Чаще всего симптомы проявляются за 7-10 дней до менструации, когда меняется гормональный фон.
Диагностика
Для выявления грибка достаточно мазка, в котором видны клетки Candida. Иногда в анализе здоровой женщины грибок обнаруживается случайно, поэтому при сомнительном результате анализ пересдают. Если результат положительный и есть жалобы, врач назначает лечение.
Лечение
Терапия обычно комплексная.
Коррекция образа жизни
- По согласованию с врачом отменить или временно заменить провоцирующие факторы: гормональные контрацептивы, диафрагму, спермициды, внутриматочную спираль, глюкокортикостероиды и антибиотики. Самостоятельно ничего не отменяйте, решение принимает врач.
- При сахарном диабете обратиться к эндокринологу для коррекции лечения.
- Ограничить сладости и другие легкоусвояемые углеводы.
Лекарственная терапия
Схема зависит от того, впервые ли возникла молочница или она повторяется.
| Форма | Особенности лечения |
|---|---|
| Впервые возникший кандидоз | Хорошо поддаётся местным противогрибковым средствам (вагинальные таблетки, кремы, свечи). Конкретный препарат и форму определяет врач |
| Хронический (рецидивирующий) кандидоз | Требует более сложной схемы: системный противогрибковый препарат на длительный срок (не менее полугода) плюс местное лечение с заменой ранее применявшегося средства на другое действующее вещество |
Рецидивы могут возникать, если не устранены провоцирующие факторы, нарушена схема или курс не доведён до конца. Тогда у грибка может вырабатываться нечувствительность к прежним препаратам, и молочница становится хронической. Поэтому нельзя прерывать лечение, когда стало легче.
Нужно ли лечить партнёра
Однозначного ответа нет. Лечение партнёра необходимо, если у него развился кандидозный баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти). В остальных случаях вопрос решает врач.
Контроль излеченности
- При впервые возникшей молочнице контрольный анализ делают на 7-е сутки после окончания лечения.
- При хронической форме — в первый день после окончания менструации, три цикла подряд.
Кандидоз может развиваться и у мужчин, и у новорождённых, и поражать другие органы, но это отдельная тема. При беременности любое лечение назначает только врач.
Частые вопросы
Можно ли заразиться молочницей от партнёра? Нет, это не классическая инфекция, передающаяся половым путём: грибок присутствует в организме у обоих партнёров, а болезнь связана с его чрезмерным размножением.
Почему молочница возникает во время беременности? Из-за изменения гормонального фона создаются благоприятные условия для роста грибка. Если появились зуд и творожистые выделения, обратитесь к врачу: лечение при беременности подбирает только он.
Почему молочница возвращается? Чаще всего из-за неустранённых провоцирующих факторов, нарушения схемы или незаконченного курса лечения. При частых рецидивах нужно обследование и более длительная схема терапии.
Нужно ли сдавать анализ после лечения? Да, контроль излеченности входит в лечение: его проводят через 7 суток после курса, а при хроническом течении — после менструации три цикла подряд.