Гормональная контрацепция после родов: какой способ выбрать
Обновлено:
Коротко. После родов организму нужно время на восстановление, поэтому врачи советуют не торопиться с новой беременностью и заранее подобрать контрацепцию. При грудном вскармливании подходят препараты только с прогестагеном (мини-пили, инъекции, импланты, гормональная внутриматочная система). Комбинированные таблетки, пластырь и кольцо в период лактации не рекомендуются. Конкретный метод подбирает гинеколог.
Зачем нужна контрацепция после родов
Врачи не рекомендуют беременеть вновь в первые 2-3 года после родов. Слишком быстрая следующая беременность может протекать с осложнениями, закончиться выкидышем и неблагоприятно сказаться на лактации. При выборе метода учитывают эффективность, удобство, стоимость и отсутствие противопоказаний.
Таблетки
Мини-пили (только прогестагены)
Из всех оральных контрацептивов кормящим женщинам подходят препараты с прогестинами.
- Начинают принимать не ранее чем через 6 недель после родов.
- Принимать нужно строго в одно и то же время каждый день.
- Не влияют на здоровье малыша и лактацию.
- Способность к зачатию возвращается после отмены.
- Недостаток: в первые месяцы приёма возможны кровянистые выделения.
Комбинированные таблетки
В составе два гормона, прогестаген и эстроген. Принимают 21 день, затем делают перерыв на неделю. При грудном вскармливании они противопоказаны.
Такие препараты могут помочь женщинам с обильными и болезненными месячными и акне. Подобрать конкретное средство поможет гинеколог.
Прогестагены длительного действия
К ним относятся инъекции и подкожные импланты. Их используют не раньше чем через 6 недель после родов, эффективность высокая, вводит их только врач. Метод допустим при грудном вскармливании.
- Инъекции. Одной дозы хватает примерно на 10-12 недель.
- Импланты. Капсулы под кожей защищают до 5 лет. Подходят тем, кто долго не планирует беременность. Для установки нужен врач с соответствующими навыками, и доступны такие препараты не везде.
Внутриматочная система с гормоном
Система сочетает внутриматочную и гормональную контрацепцию. Доза гормона невысокая, в грудное молоко он не попадает. Подходит для длительной защиты, но стоит такая система заметно дороже других методов, поэтому уточняйте актуальную цену.
Пластырь
В период лактации не применяется. Пластырь клеят на кожу раз в неделю в течение 3 недель подряд, затем делают перерыв 7 дней.
Вагинальное кольцо
Гибкое пластиковое кольцо вводят во влагалище на 21 день, затем делают недельный перерыв. Оно выделяет прогестаген и эстроген, поэтому при кормлении грудью его не рекомендуют.
Сравнение методов
| Метод | При лактации | Режим |
|---|---|---|
| Мини-пили | Можно, через 6 недель после родов | Ежедневно в одно время |
| Комбинированные таблетки | Нельзя | 21 день, перерыв 7 дней |
| Инъекции | Можно, через 6 недель | Одна доза на 10-12 недель |
| Импланты | Можно, через 6 недель | До 5 лет |
| Гормональная внутриматочная система | Можно | Длительно |
| Пластырь | Нельзя | Раз в неделю 3 недели, перерыв 7 дней |
| Вагинальное кольцо | Не рекомендуется | 21 день, перерыв 7 дней |
Цены на препараты меняются, поэтому стоимость уточняйте в аптеке или у врача.
Частые вопросы
Какие таблетки можно кормящей маме? Только содержащие один гормон прогестаген (мини-пили), начиная примерно с 6 недель после родов.
Можно ли при грудном вскармливании комбинированные таблетки? Нет, они при лактации противопоказаны.
Какой метод подойдёт, если беременность не планируется несколько лет? Таким женщинам больше подходят импланты или внутриматочная система, но выбор лучше обсудить с гинекологом.
Можно ли выбрать контрацепцию самостоятельно? Лучше проконсультироваться с гинекологом: он учтёт кормление грудью и противопоказания.