Гинеколог для девочек: уход и когда обращаться к врачу
Обновлено:
Коротко. У девочек до года и в детстве особая микрофлора, поэтому для интимной гигиены подходят только мягкие детские средства и умеренный уход. Без жалоб первый осмотр гинеколога рекомендуют в период полового созревания, в 13–15 лет. При воспалении, сыпи, зуде, выделениях с запахом или нарушениях цикла нужно обратиться к врачу.
Уход за девочками до года
Почему нужны особые средства
У взрослых женщин во влагалище преобладают лактобактерии, которые создают защитную кислую среду. Важную роль играют эстрогены, которые вырабатывают яичники. У девочек яичники пока не работают, эстрогены на очень низком уровне, поэтому среда приближается к слабощелочной. «Взрослые» средства не подходят. Выбирайте средства с нейтральным pH, без ароматизаторов и красителей, с маркировкой «0–3 года».
Подгузники и подмывание
Подгузники помогают родителям, отказываться от них не обязательно. Важно соблюдать правила, ведь и избыточная гигиена, и её отсутствие вредны.
- Мыло используйте только после дефекации. При обычной смене подгузника достаточно подмыть девочку проточной водой спереди назад.
- Не застёгивайте подгузник слишком туго, расправляйте все складочки.
- Если кожа в порядке, присыпка и крем под подгузник не нужны.
- Меняйте подгузник каждые 3 часа независимо от наполненности и сразу после дефекации. Удобны модели с индикатором наполнения.
- После подмывания промокните область промежности, не трите.
- Регулярно оставляйте малышку без подгузника: воздушные ванны полезны.
Частые ошибки
- Слишком частое мыло и пена для купания.
- Мочалки и губки для подмывания.
- Антисептики, кипячёная вода и отвары трав для купания: современные специалисты считают это ненужным.
- Попытки раздвигать половые губы и проникать глубже при подмывании.
Иногда между половыми губами скапливается смегма, то есть кожное сало. Её можно убрать ватным диском, смоченным в стерильном растительном масле, не заходя дальше половых губ.
Синехии
Синехии — это «слипание» половых губ из-за сухости и низкого уровня эстрогенов. Самая большая ошибка — стремиться быстро от них избавиться. В большинстве случаев они проходят самостоятельно. Лечение нужно, если процесс выражен и нарушается мочеиспускание, это бывает редко. Механически разделять синехии без обезболивания недопустимо. Если лечение необходимо, врач назначает гормональные мази.
Одежда
У детей до года бельё заменяет подгузник. Одежда должна быть свободной, не тесной.
Когда обратиться к врачу малышке
Из-за особенностей микрофлоры у девочек повышен риск вульвовагинита, то есть воспаления вульвы и влагалища. Причиной бывают не только нарушения гигиены и редкая смена подгузников, но и перегревание, глистные инвазии, простуда, жидкий стул, постоянные запоры, реакция на средства гигиены, кожные заболевания.
Признаки: отёк и покраснение половых губ, иногда обильные выделения с неприятным запахом. Первые 2–3 дня можно:
- максимально ограничить подгузники;
- отказаться от купаний, оставить только подмывание проточной водой;
- не использовать пенящиеся средства;
- не надевать облегающие колготки и леггинсы.
Если за 2–3 дня ситуация не проходит, обратитесь к врачу. Также к врачу нужно при:
- сыпи в области гениталий;
- зуде и выраженном дискомфорте;
- следах расчёсов в области промежности.
Осмотры гинеколога у девочек и подростков
Международные профессиональные сообщества рекомендуют первый осмотр в период полового созревания, в 13–15 лет, если нет жалоб раньше. При отсутствии жалоб раньше может понадобиться лишь беседа с врачом о физиологии и подготовке к менструациям. В подростковом возрасте на приёме обсуждают менструации, контрацепцию и инфекции, передающиеся половым путём. Вагинальные осмотры проводят после начала половой жизни.
Менструации и тревожные признаки
Первая менструация обычно начинается в 11–13 лет, ей предшествует рост груди. Цикл устанавливается 2–3 года, а развитие репродуктивной системы продолжается до 18–19 лет, поэтому менструации могут быть нерегулярными. Обратитесь к врачу, если:
- после начала менструаций их нет 3–6 месяцев;
- менструаций нет после 15 лет;
- есть зуд и дискомфорт в промежности;
- выделения обильные и с неприятным запахом;
- менструации обильные;
- болит низ живота.
Одежда и бельё
Бельё лучше хлопковое, менять его нужно ежедневно. Спать полезно в свободной пижаме, чтобы промежность не сдавливалась. Колготки, леггинсы и брюки не должны быть тесными.
Холодный пол и трава
Считается, что инфекции мочеполовых путей не возникают из-за сидения на холодном полу или траве: источник инфекции всегда микроорганизмы. Возможно, холод иногда бывает пусковым фактором цистита. Спокойнее, если ребёнок не сидит на холодных поверхностях. Воспаление придатков чаще связано с инфекциями, передающимися половым путём, поэтому в детстве оно, как правило, не встречается.
Что важно для родителей
Спокойно рассказывайте дочери об устройстве организма, половых органах, менструации. Девочка должна заботливо относиться к своему телу и не бояться и не стыдиться естественных изменений полового созревания. Если что-то идёт не так, нужно обратиться к врачу.
Частые вопросы
Нужно ли отказываться от подгузников ради здоровья девочки? Нет, важно правильно ими пользоваться: менять каждые 3 часа и после дефекации, не затягивать туго, делать воздушные ванны.
Нужно ли лечить синехии у малышки? Чаще всего они проходят сами. Лечение у врача нужно, если нарушается мочеиспускание. Разделять их самостоятельно нельзя.
Когда вести дочь к гинекологу впервые? При отсутствии жалоб рекомендуют в 13–15 лет. При зуде, сыпи, выделениях с запахом или болях обратитесь к врачу раньше.
Можно ли добавлять в ванночку антисептики и травы? Это не нужно: такие добавки не требуются для купания девочки.